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放射性肺損傷的臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
放射性肺損傷臨床表現(xiàn)
有患胸部惡性腫瘤接受放射治療的病史及相關(guān)的呼吸道癥狀。癥狀—般可在放療開(kāi)始后4~16周出現(xiàn),多數(shù)在放療結(jié)束后2~4周內(nèi)發(fā)生,少數(shù)在放療結(jié)束半年內(nèi)也可發(fā)生,主要為干咳、少痰、吞咽困難、胸悶、胸痛,嚴(yán)重者呼吸困難、低熱、血白細(xì)胞正常,抗菌治療無(wú)效。急性期接受照射的肺野聞及濕性噦音,呼吸音粗糙。慢性期局部叩診呈濁音。呼吸音低或聞及細(xì)濕噦音。
放射性肺損傷相關(guān)檢查
早期放射性肺炎:放療早期致肺部充血及滲出改變,在放射的相應(yīng)部位出現(xiàn)紋理增多和小片狀影,邊緣較模糊,嚴(yán)重時(shí)逐漸互相融合。
肺纖維化:放射區(qū)域出現(xiàn)放射性肺炎,部分經(jīng)治療吸收,但部分病人后期出現(xiàn)明顯的纖維化,呈現(xiàn)放射區(qū)肺紋理粗亂、密集,纖維收縮,牽拉鄰近組織移位,如縱隔和氣管向病側(cè)移,橫膈上拉,肋間隙變窄,肺容積縮小等。健康區(qū)域代償性肺氣腫。
胸部X線檢查:
其他改變:在縱隔區(qū)放射致放射性縱隔炎,表現(xiàn)縱隔增寬,邊緣不清,有時(shí)與肺內(nèi)的放射區(qū)互相融合;大面積放療可致胸膜肥厚、粘連,或少量胸水,葉間裂增寬等;廣泛纖維化導(dǎo)致動(dòng)脈高壓,肺門(mén)增大和右心受累的征象。
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