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食管癌放療的禁忌癥是什么?

食管癌放療的禁忌癥是什么?相信各位考生對(duì)此問(wèn)題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

治療禁忌癥

目前,頸段及上胸段食管癌的治療,因手術(shù)難度較大,主要靠放療。胸中段手術(shù)與放療效果相近,兩種手段都可選用。唯手術(shù)對(duì)患者的心、肺功能要求較高,手術(shù)適應(yīng)證較嚴(yán)。胸下段手術(shù)治療略優(yōu)于放療,故應(yīng)優(yōu)先選擇手術(shù)。尤其是同時(shí)侵及食管下段及賁門(mén)的病變,更應(yīng)以手術(shù)為宜。至于某一單位、某一患者、究竟應(yīng)采取哪種方法,應(yīng)依某單位的具體條件和患者的情況多方面考慮,而不應(yīng)強(qiáng)求一致。目前的趨勢(shì)是綜合治療,如術(shù)前放療可擴(kuò)大手術(shù)范圍,提高切除率。

食管癌放療的適應(yīng)癥是比較寬的。因放療就其最終目的可分為“根治性”放療和“姑息性”放療兩大類(lèi)。前者在于試圖根治腫瘤,而后者僅在于較短暫地減輕或解除某些癥狀。除了食管穿孔形成食管瘺,遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,明顯的惡液質(zhì)或嚴(yán)重的心、肝、腎、肺等疾患之外,都可試行放射治療。鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,喉返神經(jīng)麻痹、縱隔炎,較深的食管潰瘍,嚴(yán)重的梗阻,病變較長(zhǎng)等都不應(yīng)視為絕對(duì)禁忌證,可以試行姑息治療。某些病例可試行姑息治療,當(dāng)予以一定劑量后,如病變確有明顯改善,也可以給予“根治劑量”。所謂“姑息治療”和“根治治療”的界限,有時(shí)也不很明確。

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