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中西醫(yī)內(nèi)科考點:陽明病變證

關(guān)于“中西醫(yī)內(nèi)科考點:陽明病變證”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

濕熱發(fā)黃證 茵陳蒿湯證

【原文】陽明病,發(fā)熱,汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。(236)

傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。(260)

陽明病,無汗,小便不利,心中懊者,身必發(fā)黃。(199)

方劑
證型
主癥
特點
組方
白虎加人參湯
陽明病熱證
大熱

大煩

大渴欲飲水

脈洪大

邪入陽明化熱

熱結(jié)在里

表里俱熱

津氣兩傷

辛寒清熱

益氣生津

知母六兩、石膏一斤、

炙甘草二兩、粳米六合、

人參三兩

米熟湯成

調(diào)胃承氣湯
陽明病實證
心煩、蒸蒸發(fā)熱、腹脹滿邪熱與陽明糟粕初結(jié),里熱熾盛為主、腑氣不暢為輔大黃四兩、炙甘草二兩、芒硝半升
小承氣湯
大便硬、譫語、潮熱、脈滑里熱燥結(jié),氣滯胃腸所致,里熱腑實,但燥實斂結(jié)程度尚淺大黃四兩、厚樸二兩、枳實三枚

二服、更衣者勿服之

大承氣湯
痞滿燥實兼具,重則神昏譫語陽明燥熱實邪內(nèi)結(jié)、燥矢內(nèi)結(jié),腑氣壅滯,陽明腑實重癥大黃四兩、厚樸半斤

枳實五枚、芒硝三合

先煮厚樸枳實,再納大黃,去滓納芒硝

茵陳蒿湯
濕熱發(fā)黃
但頭汗出,小便不利,身發(fā)黃如橘子色、心中懊濕熱蘊結(jié)中焦

腑氣壅滯

上擾心神

茵陳蒿六兩、梔子十四枚

大黃二兩

先煮茵陳蒿,再加入梔子、大黃

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