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關(guān)于“中西醫(yī)內(nèi)科考點:陽明病變證”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
濕熱發(fā)黃證 茵陳蒿湯證
【原文】陽明病,發(fā)熱,汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。(236)
傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。(260)
陽明病,無汗,小便不利,心中懊者,身必發(fā)黃。(199)
方劑 | 證型 | 主癥 | 特點 | 組方 | |
白虎加人參湯 | 陽明病熱證 | 大熱 大煩 大渴欲飲水 脈洪大 | 邪入陽明化熱 熱結(jié)在里 表里俱熱 津氣兩傷 辛寒清熱 益氣生津 | 知母六兩、石膏一斤、 炙甘草二兩、粳米六合、 人參三兩 米熟湯成 | |
調(diào)胃承氣湯 | 陽明病實證 | 心煩、蒸蒸發(fā)熱、腹脹滿 | 邪熱與陽明糟粕初結(jié),里熱熾盛為主、腑氣不暢為輔 | 大黃四兩、炙甘草二兩、芒硝半升 | |
小承氣湯 | 大便硬、譫語、潮熱、脈滑 | 里熱燥結(jié),氣滯胃腸所致,里熱腑實,但燥實斂結(jié)程度尚淺 | 大黃四兩、厚樸二兩、枳實三枚 二服、更衣者勿服之 | ||
大承氣湯 | 痞滿燥實兼具,重則神昏譫語 | 陽明燥熱實邪內(nèi)結(jié)、燥矢內(nèi)結(jié),腑氣壅滯,陽明腑實重癥 | 大黃四兩、厚樸半斤 枳實五枚、芒硝三合 先煮厚樸枳實,再納大黃,去滓納芒硝 | ||
茵陳蒿湯 | 濕熱發(fā)黃 | 但頭汗出,小便不利,身發(fā)黃如橘子色、心中懊 | 濕熱蘊結(jié)中焦 腑氣壅滯 上擾心神 | 茵陳蒿六兩、梔子十四枚 大黃二兩 先煮茵陳蒿,再加入梔子、大黃 |