關(guān)于“中西醫(yī)內(nèi)科考點(diǎn)：腦血栓形成的臨床類(lèi)型”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.根據(jù)癥狀和體征的演進(jìn)過(guò)程分類(lèi)

（1）完全性卒中：發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀較重較完全，常于數(shù)小時(shí)內(nèi)（<6小時(shí)）達(dá)到高峰。病情一般較嚴(yán)重，伴癲癇發(fā)作，甚至昏迷，或出現(xiàn)病灶側(cè)顳葉鉤回疝。多為頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈主干等較大動(dòng)脈閉塞所致，約占30%。

（2）進(jìn)展性卒中：指發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀在48小時(shí)內(nèi)逐漸進(jìn)展或呈階梯式加重，可持續(xù)6小時(shí)或數(shù)天，直至患者完全偏癱或意識(shí)障礙。

（3）緩慢進(jìn)展性卒中：起病后1～2周癥狀仍逐漸加重，常與全身或局部因素所致的腦灌流減少、側(cè)支循環(huán)代償不良、血栓向近心端逐漸擴(kuò)展等有關(guān)。此型應(yīng)與顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒[瘤或硬膜下血腫相鑒別。

（4）可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失：指發(fā)病后神經(jīng)缺失癥狀較輕，持續(xù)24小時(shí)以上，但可于3周內(nèi)恢復(fù)，不留后遺癥。多數(shù)發(fā)生于大腦半球卵圓中心。

2.根據(jù)梗死的特點(diǎn)分類(lèi)

（1）大面積腦梗死：通常是頸內(nèi)動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干或皮層支的完全性卒中，患者表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)完全性偏癱、偏身感覺(jué)障礙及向病灶對(duì)側(cè)的凝視麻痹，可有頭痛和意識(shí)障礙，并呈進(jìn)行性加重。

（2）分水嶺腦梗死：是指相鄰血管供血區(qū)之間分水嶺區(qū)或邊緣帶的局部缺血。一般認(rèn)為，分水嶺梗死多由于血流動(dòng)力學(xué)障礙所致；典型者發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時(shí)，亦可由心源性或動(dòng)脈源性栓塞引起。臨床常呈卒中樣發(fā)病，多無(wú)意識(shí)障礙，癥狀較輕，恢復(fù)較快。結(jié)合CT可分為皮質(zhì)前型、皮質(zhì)后型及皮質(zhì)下型。

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