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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情為了幫助各位中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試有機(jī)磷殺蟲藥中毒的定義/西醫(yī)發(fā)病機(jī)制如下,供大家復(fù)習(xí)參考。
一、定義
有機(jī)磷殺蟲藥(OPI)主要通過抑制體內(nèi)膽堿酯酶(cholinesterase,ChE)活性,失去分解乙酰膽堿(acetylcholine,ACh)能力,使體內(nèi)生理效應(yīng)部位ACh大量蓄積,使膽堿能神經(jīng)持續(xù)過度興奮,引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中毒癥狀和體征。嚴(yán)重者,常死于呼吸衰竭。
二、西醫(yī)發(fā)病機(jī)制
OPI可迅速從消化道、呼吸道或皮膚黏膜進(jìn)入人體內(nèi)。OPI中毒機(jī)制,主要是在人體內(nèi)迅速與ChE結(jié)合,形成磷酰化膽堿酯酶,磷?;憠A酯酶不能水解ACh,引起ACh蓄積,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。由于OPI與ChE是穩(wěn)定的結(jié)合,早期尚可部分水解恢復(fù)ChE活性,但隨著中毒時(shí)間的延長,最終形成老化的磷酰化膽堿酯酶,結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定,需要新的ChE再生后,ChE活性才會恢復(fù),故其毒性作用較重,癥狀恢復(fù)較慢。
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