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在中醫(yī)學里,心絞痛被歸類于“胸痹”或“真心痛”的范疇。根據(jù)病因病機的不同,可以將心絞痛分為虛證和實證兩大類型。
1. 虛證:主要表現(xiàn)為氣血兩虛、陰陽失調(diào)等。患者常感胸悶隱痛,時作時止,勞累后加重;面色蒼白無華或萎黃;精神疲憊,氣短懶言;舌質淡胖,邊有齒痕,苔薄白;脈象細弱無力。
2. 實證:包括痰濁、血瘀、寒凝等多種因素。實證患者胸痛劇烈,發(fā)作頻繁且持續(xù)時間較長;疼痛部位固定不移或向肩背放射;伴有惡心嘔吐、噯氣吞酸等癥狀;舌質暗紅或有瘀斑,苔膩或黃厚;脈象弦滑或澀。
在具體辨證時,醫(yī)生會綜合考慮患者的體質特點、發(fā)病誘因及臨床表現(xiàn)等因素,并結合望聞問切四診合參的方法來判斷是屬于虛證還是實證。此外,在實際診療過程中往往會出現(xiàn)虛中夾實或者由虛轉實的情況,需要靈活運用中醫(yī)理論進行個體化治療。
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