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再生障礙性貧血(髓勞)—2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能第一站病例分析

2023-05-18 16:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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再生障礙性貧血(髓勞)—2023中西醫(yī)執(zhí)業(yè)實踐技能第一站病例分析

02
血液系統(tǒng)疾病-再生障礙性貧血(髓勞)

病例:

范某,男,66歲,已婚,退休。2021年10月10日初診。

患者近5年來感覺疲勞乏力、心悸氣短,按冠心病治療效果不明顯。近1個月癥狀加重,遂來就診?,F(xiàn)癥:面色蒼白,乏力,頭暈,心悸,氣短,形寒肢冷,唇甲色淡,面浮肢腫,休息后不能緩解。

查體:T:36.2℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg。面色蒼白,唇淡,肝脾未捫及,下肢輕度水腫。舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈細無力。

輔助檢查:血常規(guī):白細胞2.25×109/L,中性粒細胞22%,血紅蛋白46g/L,紅細胞1.61×1012/L,血小板29×109/L,平均紅細胞體積(MCV)82fl,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.1%。骨髓象:骨髓增生重度減低,粒系、紅系、巨核系三系減少。

答案:

西醫(yī)診斷:再生障礙性貧血

中醫(yī)診斷:髓勞

中醫(yī)證候:腎陽虧虛證

方劑:右歸丸合當歸補血湯加減

病例分析考試應試小技巧:

第一站:考試時間短,內(nèi)容多。

要求:抓緊時間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?

——模板+公式=成功

A.病例分析為紙筆作答,應試技巧:

考試項目

答題技巧

中醫(yī)疾病診斷

必須把各種疾病的診斷要點記準確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯。)

中醫(yī)證候診斷

必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。)

西醫(yī)疾病診斷

必須準確寫出疾病名。

西醫(yī)診斷依據(jù)

包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進行書寫即可。

中醫(yī)治法

一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型,后面4個字針對疾病。比如:風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱,宣肺止咳?!笆栾L清熱”針對風熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽

方劑名稱

準確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。

藥物組成、劑量及煎服方法

1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。

2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯扣分。)

3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。

西醫(yī)治療

不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來,寫出治療要點即可。

聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)

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