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【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】細(xì)菌性痢疾

普通型：

1.發(fā)熱，腹瀉（粘液膿血便）；2.腹痛（左下腹）；3.里急后重；4.糞便：大量膿（白）細(xì)胞、少量紅細(xì)胞。

中毒型：

1.多見于2～7歲兒童；

2.起病急，畏寒、高熱，全身中毒癥狀嚴(yán)重，休克；

3.迅速發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭；

4.局部腸道癥狀輕微或缺如。

1）休克型（周圍循環(huán)衰竭型）：主要表現(xiàn)為感染性休克。面色蒼白、四肢厥冷，皮膚花斑、發(fā)紺，心率快，血壓下降，神智障礙、心腎功能不全及多臟器衰竭。

2）腦型（呼吸衰竭型）：神智障礙＋呼衰。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

中毒性細(xì)菌性痢疾最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是

A.循環(huán)衰竭和呼吸衰竭

B.昏迷

C.起病急驟

D.高熱

E.驚厥

【答案及解析】A。中毒型菌痢：多見于2～7歲兒童，成人偶有發(fā)生。起病急驟、發(fā)展快、病勢(shì)兇險(xiǎn)。突起畏寒、高熱，全身中毒癥狀重，可有煩躁或嗜睡、昏迷及抽搐等，數(shù)小時(shí)內(nèi)可迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭。病情最為兇險(xiǎn)，病死率最高（90%以上）。

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