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濕疹(慢性)病案例分析:患者于半年前雙手遇熱后出現(xiàn)皮損,后遇熱或肥皂水燙洗后則皮損反復(fù)發(fā)作,局部劇烈瘙癢,時輕時重。

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病例分析題

楊某,女,38歲,干部。2016年4月8日初診。

患者于半年前雙手遇熱后出現(xiàn)皮損,后遇熱或肥皂水燙洗后則皮損反復(fù)發(fā)作,局部劇烈瘙癢,時輕時重?,F(xiàn)癥:口干不欲飲,納差,腹脹。月經(jīng)史無異常。

查體:皮損色暗,粗糙肥厚,境界清楚,對稱分布。舌質(zhì)淡,苔白,脈弦細(xì)。

參考答案:

中醫(yī)疾病診斷:濕瘡

中醫(yī)證侯診斷:血虛風(fēng)燥證

西醫(yī)診斷:濕疹(慢性)

西醫(yī)診斷依據(jù)

1.遇熱或肥皂水燙洗后則皮損反復(fù)發(fā)作半年,局部劇烈瘙癢,時輕時重。(2分)

2.皮損色暗,粗糙肥厚,境界清楚,對稱分布。(2分)

中醫(yī)治法:養(yǎng)血潤膚,祛風(fēng)止癢

方劑名稱:當(dāng)歸飲子加減

藥物組成、劑量及煎服法:

當(dāng)歸15g白芍12g川芎9g生地12g白蒺藜12g防風(fēng)9g荊芥穗9g何首烏12g黃芪15g甘草9g

三劑,水煎服。每日一劑,早晚分服。

西醫(yī)治療措施:

1.全身治療:抗組胺類藥物、鎮(zhèn)靜劑、非特異性脫敏療法、普魯卡因靜脈注射、皮質(zhì)類固醇激素、抗生素應(yīng)用。(2分)

2.局部治療:止癢、抑制表皮細(xì)胞增生、促進(jìn)真皮炎癥浸潤吸收。(2分)

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