關于固沖湯的組方原理,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位中藥學職稱考生仔細查看。
【來源】《醫(yī)學衷中參西錄》。
【組成】白術炒一兩(30g),生黃芪六錢(18g),龍骨煅搗細八錢(24g),牡蠣煅搗細八錢(24g),山萸肉去凈核八錢(24g),生杭芍四錢(12g),海螵蛸搗細四錢(12g),茜草三錢(9g),棕邊炭二錢(6g),五倍子五分,軋細,藥汁送服(1.5g)。
【用法】水煎服。
【功用】益氣健脾,固沖攝血。
【主治】
脾氣虛弱,沖脈不固之崩漏證。崩漏或月經過多,色淡質稀,心悸氣短,頭暈肢冷,四肢乏力,舌淡,脈微弱。
【方解】
本方為治腎虛不固,脾虛不攝,沖脈滑脫所致崩漏而設。脾為后天之本,脾氣健旺,氣血生化有源,則沖脈盛,血海盈;腎為先天之本,腎氣健固,封藏有司,則月事能按期而來,適度而止。若脾虛而不攝,腎虛而不固,以致沖脈滑脫,則血下如崩,或漏下難止。氣血既虛,故見頭暈肢冷、心悸氣短、神疲腰酸諸癥。舌淡脈弱,亦為氣血不足之象。張錫純說:"然當其血大下之后,血脫而氣亦隨之下脫……此證誠至危急之病也"(《醫(yī)學衷中參西錄》上冊),當急治其標,固沖攝血為主,輔以健脾益氣。山萸肉甘酸而溫,既能補益肝腎,又能收斂固澀,故重用以為君藥。龍骨味甘澀,牡蠣咸澀收斂,合用以"收斂元氣,固澀滑脫","治女子崩帶(《醫(yī)學衷中參西錄》中冊),龍、牡煅用,收澀之力更強,共助君藥固澀滑脫,均為臣藥。張錫純每以此三藥同用,成為收斂止血,或為救元氣欲脫的常用配伍組合;脾主統(tǒng)血,氣隨血脫,又當益氣攝血,白術補氣健脾,以助健運統(tǒng)攝;黃芪既善補氣,又善升舉,尤善治流產崩漏,二藥合用,令脾氣旺而統(tǒng)攝有權,亦為臣藥。生白芍味酸收斂,功能補益肝腎,養(yǎng)血斂陰;棕櫚炭、五倍子味澀收斂,善收斂止血;海螵蛸、茜草固攝下焦,既能止血,又能化瘀,使血止而無留瘀之弊,以上共為佐藥。諸藥合用,共奏固沖攝血,益氣健脾之功。
本方的配伍特點有二:一是用眾多斂澀藥固澀滑脫為主,配伍補氣藥以助固攝為輔,意在急則治標;二是用大量收澀止血藥配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。
因本方有固沖攝血作用,故名"固沖湯"。
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