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中醫(yī)婦科病機(jī)解析:氣血失調(diào)影響沖任為病

關(guān)于2019年中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試,“婦科病機(jī)”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下整理:

氣血失調(diào)影響沖任為病

氣血失調(diào),是婦產(chǎn)科疾病中一種常見的發(fā)病機(jī)理。由于經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳都是以血為用,而且皆易耗血,所以機(jī)體常處于血分不足、氣偏有余的狀態(tài)?!鹅`樞,五音五味》說:“婦人之生,有余于氣,不足于血,以其數(shù)脫血也。”由于氣血之間是相互依存、相互滋生的,傷于血,必影響到氣,傷于氣,也會影響到血,所以臨證時應(yīng)該分析是以血為主,或以氣為主的不同病機(jī)。一般說來,情志變化主要引起氣分病變,如《素問。舉痛論》說:“百病皆生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié),”而寒、熱、濕邪則主要引起血分病變,如《素問。調(diào)經(jīng)論》說:“寒濕之中人也,皮膚不收,肌肉堅(jiān)緊,榮血泣(澀),”《素問。陰陽應(yīng)象大論》說:“熱盛則腫。”說明了寒、熱、濕邪主要傷于營血。明確這一病機(jī)要點(diǎn)可以為審因論治提供線索;茲將氣血失調(diào)具體病機(jī)分述如下。

1.情志變化   起氣分病變氣逆,沖氣隨之而上,孕期可出現(xiàn)妊娠嘔吐;經(jīng)期氣逆血上,可出現(xiàn)經(jīng)行衄血。氣虛下陷,則沖任不固,血失統(tǒng)攝,可致經(jīng)行先期、月經(jīng)過多、崩漏、產(chǎn)后惡露不絕;沖任不固,不能載胎,則胎動不安;沖任不固,系胞無力,則子宮脫垂。氣結(jié)、氣滯則血滯,沖任失暢,血行遲滯,可致經(jīng)行后期、痛經(jīng)、經(jīng)閉,甚則血結(jié)成塊,而致癥瘕。

2.寒熱濕邪 起血分病變寒與血結(jié),血為寒凝,沖任失暢,可致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、痛經(jīng)、閉經(jīng)、癥瘕、產(chǎn)后腹痛等。熱與血搏,損傷沖任,迫血妄行,可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、經(jīng)斷復(fù)來、墮胎、小產(chǎn)、產(chǎn)后發(fā)熱、惡露不絕等。濕傷于血,遇熱則化為濕熱,損傷任帶二脈,可致帶下病、陰癢等;逢寒則化為寒濕,客于沖任,血行失暢,可致痛經(jīng)、閉經(jīng)等。

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