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【中醫(yī)基礎(chǔ)知識】咽喉的解剖形態(tài)和生理功能

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咽喉,一是咽和喉的總稱;二指口咽部。中醫(yī)古代醫(yī)籍常咽、喉并稱。咽喉是司飲食,行呼吸,發(fā)聲音的器官。

1.解剖形態(tài)

咽喉上連口腔而通于鼻,下通肺胃,又是經(jīng)脈循行之要沖。喉在前,連于氣道,合聲門稱作喉嚨,通于肺臟,為肺之系。咽在后,接于食道,直貫胃腑,為胃之系。故曰:“喉……乃肺之系”,“咽者……為胃之系”(《重樓玉鑰。喉科總論》)。

咽,又名嗌、咽嗌,古稱咽。一指口腔后部,是飲食和呼吸的共同通道。“咽喉者,水谷之道也。喉嚨者,氣之所以上下者也”(《靈樞。憂恚無言》)。現(xiàn)代解剖學(xué)的咽,可分為鼻咽部(包括鼻后至軟腭上部)、口咽部(包括軟腭以下至舌骨平面處)、喉咽部(包括舌骨平面以下至環(huán)狀軟骨下緣)。二指食道。

2.生理功能

(1)行呼吸發(fā)聲音:“喉者空虛,主氣息出入呼吸,為肺之系,乃肺氣之通道也”(《重樓玉鑰。喉科總論》)。喉為清濁之氣,呼吸出入的要道。喉既是呼吸道,又是發(fā)聲器官。“喉嚨者,氣之所以上下者也;會厭者,聲音之戶也;口唇者,音聲之扇也;舌者,音聲之機也;懸壅垂者,音聲之關(guān)也;頏顙者,分氣之所泄也”(《靈樞。憂恚無言》)。聲音的發(fā)出是在肺氣的推動下,由喉嚨、會厭、舌、口唇、懸雍垂等器官共同作用的結(jié)果。

(2)通利水谷:“咽者咽也,主通利水谷,為胃主系,乃胃氣之通道也”(《重樓玉鑰。喉科總論》)。咽是消化管從口腔到食管的必經(jīng)之路,也是呼吸道中聯(lián)系鼻與喉的要道。咽是消化和呼吸共用的器官,通利水谷為其主要生理功能。故曰:“咽與喉,會厭與舌,此四者同在一門,而其作用各異。喉以呼氣,故喉氣通于天;咽以咽物,故咽氣通于地;會厭與喉上下以司開闔,食下則吸而掩,氣上則呼而出。……四者相交為用,缺一則飲食廢而死矣”(《儒門事親。卷三》)。

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