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胃痛的辨證論治之辨證要點(diǎn)和治療原則

2020-07-22 10:44 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個(gè)月的時(shí)間,為幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來(lái)看看吧!今天為大家分享的是胃痛的辨證要點(diǎn)和治療原則。

【辨證論治——胃痛】

辨證要點(diǎn)

1.辨寒熱寒證胃痛多見(jiàn)胃脘冷痛,因飲冷受寒而發(fā)作或加重,得熱則痛減,遇寒則痛增,伴有面色茵白,口和不渴,舌淡,苔白等癥;熱證胃痛多見(jiàn)胃脘灼熱疼痛,進(jìn)食辛辣燥熱食物易于誘發(fā)或加重,喜冷惡熱,胃脘得涼則舒,伴有口干口渴,大便干結(jié),舌紅,苔黃少津,脈數(shù)等癥。

2.辨氣血初痛在氣,久痛在血。胃痛且脹,以脹為主,痛無(wú)定處,時(shí)痛時(shí)止,常由情志不舒引起,伴胸脘痞滿,喜嘆息,得噯氣或矢氣則痛減者,多屬氣分;胃痛久延不愈,其痛如刺如錐,持續(xù)不解,痛有定處,痛而拒按,伴食后痛增,舌質(zhì)紫暗,舌下脈絡(luò)紫暗迂曲者,多屬血分。

3.辨虛實(shí)虛證胃痛多見(jiàn)于久病體虛者,其胃痛隱隱,痛勢(shì)徐緩而無(wú)定處,或摸之莫得其所,時(shí)作時(shí)止,痛而不脹或脹而時(shí)減,饑餓或過(guò)勞時(shí)易誘發(fā)疼痛或致疼痛加重,揉按或得食則疼痛減輕,伴有食少乏力,脈虛等癥;實(shí)證胃痛多見(jiàn)于新病體壯者,其胃痛兼脹,表現(xiàn)脹痛、刺痛,痛勢(shì)急劇而拒按,痛有定處,食后痛甚,伴有大便秘結(jié),脈實(shí)等癥。

治療原則

胃痛的治療,以理氣和胃止痛為基本原則。旨在疏通氣機(jī),恢復(fù)胃腑和順通降之性,通則不痛,從而達(dá)到止痛的目的。胃痛屬實(shí)者,治以祛邪為主,根據(jù)寒凝、食停、氣滯、郁熱、血瘀、濕熱之不同,分別用溫胃散寒、消食導(dǎo)滯、疏肝理氣、泄熱和胃、活血化瘀、清熱化濕諸法;屬虛者,治以扶正為主,根據(jù)虛寒、陰虛之異,分別用溫中益氣、養(yǎng)陰益胃之法。虛實(shí)并見(jiàn)者,則扶正祛邪之法兼而用之。

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