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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“西內(nèi)”急性心力衰竭/心律失常9個(gè)考點(diǎn)匯總

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“西內(nèi)”急性心力衰竭/心律失常9個(gè)考點(diǎn)匯總”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

急性心力衰竭

1.急性心力衰竭起病急,為臨床急危重癥,以急性肺水腫表現(xiàn)為主,不及時(shí)診斷及治療,可危及生命。

2.急性心力衰竭的一般治療:患者取坐位,雙下肢下垂,以減少靜脈回流。

一、A1型選擇題

1.急性心力衰竭患者應(yīng)采取坐位且雙下肢下垂,目的是

A.減少靜脈回流

B.減慢心率,降低氧耗

C.降低心臟壓力負(fù)荷

D.增加回心血量

E.增加肺通氣量

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。急性心力衰竭患者應(yīng)采取坐位且雙下肢下垂,目的是:減少靜脈回流。

心律失常(包括快速心律失常及緩慢心律失常

1.折返是快速性心律失常最常見的發(fā)生機(jī)制。

2.不屬抗心律失常藥范疇,但常用于治療心律失常的是:異丙腎上腺素。藥物作用:強(qiáng)烈興奮心臟起搏與傳導(dǎo)系統(tǒng),用于緩慢性心律失常患者提高心室率。

3.房室結(jié)折返性心動(dòng)過速常發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者;室性心動(dòng)過速的病因中以冠心病最常見。

4.心電圖出現(xiàn)心室奪獲與室性融合波,為室性心動(dòng)過速的特征性表現(xiàn)。

5.同步直流電復(fù)律:常用于治療伴有血流動(dòng)力學(xué)異常的室性心動(dòng)過速。

6.快速性心律失常急性房顫癥狀顯著者的治療:

控制心室率:心室率過快或伴有心功能不全者,可靜脈注射毛花苷C將心室率控制在100次/分以下,隨后給予地高辛口服維持。

7.房室傳導(dǎo)阻滯心電圖診斷

(1)一度房室傳導(dǎo)阻滯:PR間期延長(zhǎng)>0.2秒,每個(gè)P波后均有QRS波。

(2)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯: ①PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng),直至一個(gè)P波后脫漏QRS波;②相鄰RR間期進(jìn)行性縮短,直至P波不能下傳心室,發(fā)生心室脫漏;③包含P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍。

(3)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯:PR間期恒定不變,可正?;蜓娱L(zhǎng),部分P波后無(wú)QRS波群。如每隔1個(gè)、2個(gè)或3個(gè)P波后有一次QRS波群脫漏。

(4)三度房室傳導(dǎo)阻滯:①PP與RR間隔各有其固定的規(guī)律,呈完全性房室分離;②心房率>心室率;③心室起搏點(diǎn)在房室束分支以上,心室率40——60次/分,QRS波群正常。(查體聞及“大炮音”)

一、A1型選擇題

1.查體聞及“大炮音”,患者最可能發(fā)生的心律失常

A.二度房室傳導(dǎo)阻滯

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.竇房傳導(dǎo)阻滯

D.竇性停搏

E.一度房室傳導(dǎo)阻滯

2.快速性心律失常最常見的發(fā)生機(jī)制是

A.折返激動(dòng)

B.異位起搏點(diǎn)自律性增高

C.觸發(fā)活動(dòng)

D.沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙

E.竇房結(jié)抑制

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),間或聽到心房音或響亮的第一心音,為心房、心室?guī)缀跬瑫r(shí)收縮所致,稱為“大炮音”音。

2.【答案及解析】A。折返是快速性心律失常最常見的發(fā)生機(jī)制。

7個(gè)慢性心力衰竭精華考點(diǎn)—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

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