“急性左心衰的癥狀體征和治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

心力衰竭

1.病因：冠心病（最常見(jiàn)） ，后負(fù)荷加大

加重的誘因：呼吸感染

2.心衰分類：可分為急性和慢性，每種心衰又有左心衰、右心衰、全心衰三種類型。

3.心功能分級(jí)：

Ⅰ級(jí)=有心臟病+輕度體力不受限

Ⅱ級(jí)=有心臟病+輕度體力受限

Ⅲ級(jí)=有心臟病+明顯受限

Ⅳ級(jí)=有心臟病+休息狀態(tài)也可心衰

急性左心衰

1.癥狀體征：粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音

2.治療：鎮(zhèn)靜——嗎啡

快速利尿——呋塞米

血管擴(kuò)張劑——硝普鈉

正性肌力藥——洋地黃類

慢性心力衰竭

1.左心衰：肺淤血、心排血量降低為主要表現(xiàn)

（1）癥狀：勞力性呼吸困難（最早出現(xiàn)）

夜間陣發(fā)性呼吸困難（心源性哮喘）

端坐呼吸

（2）體征：兩肺底常可聞及濕啰音和喘鳴音

2.右心衰：體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)

（1）癥狀：胃腸道及肝臟淤血。

（2）體征：肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，頸靜脈充盈或怒張，下垂性對(duì)稱性水腫

3.檢查：

血漿腦鈉肽（BNP）：心衰的診斷及判斷預(yù)后

超聲心動(dòng)圖：診斷最有價(jià)值的方法（確診首選）

4.治療原則：去除誘因、吸氧、利尿、抗心衰

5.基本用藥：利尿（氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯）

強(qiáng)心（洋地黃類）

擴(kuò)血管（硝普鈉——同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)靜脈）

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