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中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核中醫(yī)內(nèi)科學考點“消渴的診斷與類證鑒別”

2020-04-16 16:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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消渴的診斷與類證鑒別

1.診斷要點

(1)口渴多飲、多食易饑、尿頻量多、形體消瘦及尿有甜味等具有特征性的臨床癥狀,是診斷消渴病的主要依據(jù)。

(2)有的患者“三多”癥狀不著,但若于中年之后發(fā)病,且嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿,以及病久并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹心痛、中風、雀目、瘡癰等病證者,應考慮消渴的可能性。

(3)由于本病的發(fā)生與稟賦不足有較為密切的關系,故消渴病的家族史可供診斷參考。

2.類證鑒別

(1)消渴與口渴癥:口渴癥是指口渴飲水的一個臨床癥狀,可出現(xiàn)于多種疾病過程中,尤以外感熱病為多見。但這類口渴各隨其所患病證的不同而出現(xiàn)相應的臨床癥狀,不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特點。

(2)消渴與癭?。喊`病中氣郁化火、陰虛火旺的類型,以情緒激動、多食易饑、形體日漸消瘦、心悸、眼突、頸部一側(cè)或兩側(cè)腫大為特征。其中的多食易饑、消瘦,類似消渴病的中消,但眼球突出,頸前癭腫有形則與消渴有別,且無消渴病的多飲、多尿、尿甜等癥。

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