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脈診概說及正常脈象
1.張仲景在《傷寒雜病論》中常用寸口、趺陽、太溪三部診法。三部診法是以診寸口脈候臟腑病變,診趺陽脈候胃氣,診太溪脈候腎氣。也有以寸口、人迎、趺陽三脈為三部診法,其中以寸口候十二經(jīng),以人迎、趺陽分候胃氣。
2.脈象八要素:脈位;脈率;脈長;脈勢(shì);脈寬;流利度;緊張度;均勻度。
3.正常脈象的表現(xiàn):寸關(guān)尺三部有脈,一息四至——五至,相當(dāng)于72——90次/分;不浮不沉,不大不小,從容和緩,柔和有力,節(jié)律一致,尺部沉取有一定力量,并隨生理活動(dòng)、氣候、季節(jié)和環(huán)境不同而有相應(yīng)變化。
4.正常脈象的特點(diǎn):胃、神、根。有胃氣的特點(diǎn)是脈象從容、和緩、流利。脈之有神指有力柔和、節(jié)律整齊。脈之有根主要表現(xiàn)在尺脈有力、沉取不絕兩個(gè)方面。
一、A1型選擇題
1.不符合正常脈象表現(xiàn)的是
A.節(jié)律一致
B.不浮不沉
C.不大不小
D.從容和緩
E.強(qiáng)韌有力
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。正常脈象的表現(xiàn):寸關(guān)尺三部有脈,一息四至——五至,不浮不沉,不大不小,從容和緩,柔和有力,節(jié)律一致。
常見脈象鑒別
常見脈象鑒別:
1.浮脈類:共同特點(diǎn)為輕取即得。
浮脈脈象特點(diǎn):舉之有余,按之不足,主表證,亦見于虛陽浮越證。
洪脈脈象特點(diǎn):脈體闊大,充實(shí)有力,來盛去衰。主熱盛。
濡脈脈象特點(diǎn):浮細(xì)無力而軟,主虛證,濕困。
2.沉脈類:共同特點(diǎn)為重按始得。
沉脈脈象特點(diǎn):輕取不應(yīng),重按始得,主里證。
弱脈脈象特點(diǎn):沉細(xì)無力而軟,主陽氣虛衰、氣血俱虛。
3.遲脈類:共同特點(diǎn)為一息不足四至。
遲脈脈象特點(diǎn):一息不足四至,主寒證,亦見于邪熱結(jié)聚。
緩脈脈象特點(diǎn):一息四至,脈來怠緩,主濕病,脾胃虛弱,亦見于平人。
澀脈脈象特點(diǎn):往來艱澀,遲滯不暢,主精傷、血少;氣滯,血瘀,痰食內(nèi)停。
結(jié)脈脈象特點(diǎn):遲而時(shí)一止,止無定數(shù),主陰盛氣結(jié),寒痰瘀血,氣血虛衰。
4.數(shù)脈類:共同特點(diǎn)為一息五至以上。
數(shù)脈脈象特點(diǎn):一息五至以上,不足七至,主熱證,亦主里虛證。
疾脈脈象特點(diǎn):脈來急疾,一息七八至,主陽極陰竭,元?dú)庥摗?/p>
促脈脈象特點(diǎn):數(shù)而時(shí)一止,止無定數(shù),主陽熱亢盛,瘀滯,痰食停積,臟氣衰敗。
5.虛脈類:共同特點(diǎn)為應(yīng)指無力。
虛脈脈象特點(diǎn):舉按無力,應(yīng)指松軟,主氣血兩虛。
細(xì)脈脈象特點(diǎn):脈細(xì)如線,應(yīng)指明顯,主氣血俱虛,濕證。
微脈脈象特點(diǎn):極細(xì)極軟,似有似無,主氣血大虛,陽氣暴脫。
代脈脈象特點(diǎn):遲而中止,止有定數(shù),主臟氣衰微;疼痛、驚恐、跌仆損傷。
6.實(shí)脈類:共同特點(diǎn)為應(yīng)指有力。
實(shí)脈脈象特點(diǎn):舉按充實(shí)而有力,主實(shí)證;平人。
滑脈脈象特點(diǎn):往來流利,應(yīng)指圓滑,主痰濕、食積、實(shí)熱;青壯年;孕婦。
弦脈脈象特點(diǎn):端直以長,如按琴弦,主肝膽病、疼痛、痰飲等;老年健康者。
緊脈脈象特點(diǎn):繃急彈指,狀如轉(zhuǎn)索,主實(shí)寒證、疼痛、宿食。
一、A1型選擇題
1.脈象特征表現(xiàn)為沉細(xì)無力而軟的是
A.濡脈
B.細(xì)脈
C.虛脈
D.微脈
E.弱脈
2.與濕邪為病相關(guān)的脈象是
A.濡脈、弱脈
B.緩脈、虛脈
C.緩脈、細(xì)脈
D.細(xì)脈、弱脈
E.虛脈、細(xì)脈
3.結(jié)脈、代脈、促脈共同的脈象特點(diǎn)是
A.止有定數(shù)
B.止無定數(shù)
C.脈來較數(shù)
D.脈來時(shí)止
E.脈來緩慢
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。弱脈沉細(xì)無力而軟。
2.【答案及解析】C。細(xì)脈多見于氣血兩虛、濕邪為病。緩脈多見于濕病、脾胃虛弱,亦可見于正常人。
3.【答案及解析】D。結(jié)脈、代脈、促脈共同的脈象特點(diǎn)是脈來時(shí)止。代脈脈象特點(diǎn):遲而中止,止有定數(shù);促脈脈象特點(diǎn):數(shù)而時(shí)一止,止無定數(shù);結(jié)脈脈象特點(diǎn):遲而時(shí)一止,止無定數(shù)。
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