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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試:咽部及扁桃體檢查、鼻竇檢查

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咽部及扁桃體檢查

檢查咽部時(shí),被檢者應(yīng)取坐位,檢查者站立在被檢查者前方,囑被檢者張口,發(fā)長(zhǎng)音“啊”,與此同時(shí)持壓舌板在舌前2/3與后1/3交界處迅速下壓,使軟腭上抬,即可暴露口咽部組織。

觀察時(shí)應(yīng)注意:咽部粘膜有無(wú)充血、紅腫、分泌物、扁桃體是否腫大等。

扁桃體腫大的分度:不超過(guò)咽腭弓為I度腫大;超過(guò)咽腭弓,但未達(dá)到咽喉壁中線為Ⅱ度腫大;達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線為Ⅲ度腫大。

向考官報(bào)告咽部及扁桃體檢查的情況。

鼻竇檢查

被檢查者取坐位,老師站立在被檢查者前方,額竇、篩竇、上頜竇、和蝶竇,統(tǒng)稱鼻竇。;檢查額竇壓痛時(shí),一手固定被檢查者枕部,另一手拇指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè),用力向后上方按壓,兩側(cè)分別進(jìn)行;或雙手固定于被檢查者雙側(cè)耳后,雙手拇指分別置于兩側(cè)眼眶上緣內(nèi)側(cè),向后上方按壓。檢查篩竇壓痛時(shí),雙手固定于被檢查者兩側(cè)耳后,雙拇指分別置于鼻根部與眼內(nèi)眥之間,向后方按壓。檢查上頜竇壓痛時(shí),雙手拇指置于被檢查者顴部,其余手指分別置于被檢查者的兩側(cè)耳后,固定其頭部,雙拇指向后方按壓。蝶竇因位置較深,不能在體表進(jìn)行檢查。

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