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全膀胱切除術(shù)后護理

2020-02-21 14:08 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了全膀胱切除術(shù)后護理如下,希望對各位主管護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.按泌尿外科手術(shù)后常規(guī)護理及麻醉后常規(guī)護理。

2.術(shù)后 3d內(nèi),每2hl次用 2% NaHCO溶液和1%新霉素溶液交替沖洗代膀脫,每次沖洗液量不超過20ml.保持管道通暢,防止血塊阻塞,并記錄進出液量。[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理]

3.回腸代膀胱內(nèi)導(dǎo)尿管及雙側(cè)輸尿管導(dǎo)管分別接消毒引流瓶,經(jīng)常觀察引流液顏色變化,分別記錄引流量及24h總的出量。

4.如有胃腸減壓及負(fù)壓引流管,須妥善固定,經(jīng)常保持負(fù)壓吸引通暢,并分別記錄吸出液量。負(fù)壓引流袋每日更換1次。

5.術(shù)后第2d,需復(fù)查電解質(zhì),二氧化碳結(jié)合力,必要時做好血氣分析,以了解有無電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。

6.直腸、膀胱、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后及開放者,予以流質(zhì)飲食;如乙狀結(jié)腸造瘺暫時關(guān)閉者,術(shù)后禁食、禁水及口服藥物,待術(shù)后開放造瘺口后,方可進食。回腸代膀胱或乙狀結(jié)腸代膀胱術(shù)后禁食2d待肛門排氣后可進食。

7.開放飲食后,口服 NaHCO31.0g,每日 3次,至代膀脈內(nèi)導(dǎo)管拔除。

8.觀察代膀胱乳頭顏色?;啬c代膀胱導(dǎo)管術(shù)后2—3周拔除,改用集尿袋,觀察有無滲漏,局部保持清潔,干燥,并指導(dǎo)患者熟悉和學(xué)會使用集尿袋。

9.術(shù)后禁用促進腸蠕動恢復(fù)的藥物,如新斯的明,以防輸尿管吻合口受到損傷。

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