持續(xù)性枕后位的診斷依據(jù)是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了如下，希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【提問(wèn)】初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開(kāi)全2小時(shí)頻頻用力，未見(jiàn)胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)坐骨棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門(mén)在前方，診斷為？

A.持續(xù)性枕橫位

B.持續(xù)性枕后位

C.骨盆入口輕度狹窄

D.頭盆不稱(chēng)

E.原發(fā)性宮縮無(wú)力

【答案及解析】本題選B。

胎位異常是造成難產(chǎn)的常見(jiàn)因素之一。分娩時(shí)枕前位（正常胎位）約占90％，而胎位異常約占10％，其中胎頭位置異常居多，有因胎頭在骨盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻的持續(xù)性枕橫位、持續(xù)性枕后位；有因胎頭俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、額先露；還有高直位、前不均傾位等，總計(jì)約占6％～7％。胎產(chǎn)式異常的臀先露約占3％～4％，肩先露已極少見(jiàn)。此外還有復(fù)合先露。在分娩過(guò)程中，胎頭以枕后位或枕橫位銜接，在下降過(guò)程中，胎頭枕部因強(qiáng)有力宮縮絕大多數(shù)能向前轉(zhuǎn)135°或90°，轉(zhuǎn)成枕前位而自然分娩。若胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍然位于母體骨盆的后方或側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難者，稱(chēng)為持續(xù)性枕后位。

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