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【外科護理學(xué)】脊髓損傷引起的中樞性高熱如何降溫?

2020-05-14 14:56 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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脊髓損傷引起的中樞性高熱如何降溫?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【提問】脊髓損傷引起的中樞性高熱為何不用冬眠療法,而用物理降溫?

【答案】嚴重的外傷、感染、中毒或精神創(chuàng)傷,均可引起過度的應(yīng)激反應(yīng),包括腎上腺皮質(zhì)激素及腎上腺素大量釋放,使糖原大量分解、能量大量消耗和代謝明顯增加,以及小動脈強烈收縮,致使循環(huán)缺血、肥大細胞釋放組胺,造成組織水腫、細胞缺氧,進而產(chǎn)生彌散性毛細血管內(nèi)凝血(DIC)。

過度的的應(yīng)激不但無利,反而(如休克)起到火上加油的作用,以至發(fā)展到不可挽救的地步。人工冬眠療法,就在于減輕機體的過度應(yīng)激反應(yīng),使機體處于冬眠狀態(tài)(如類似過冬的青蛙等動物),以降低代謝、減輕細胞耗氧、改善微循環(huán),從而使細胞免遭嚴重損害,為其原發(fā)病的治療爭取了時間,提供了前提。

這是人類醫(yī)學(xué)及仿生物學(xué)共同研究的結(jié)果,故而稱謂人工冬眠療法。適用于破傷風(fēng)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、高熱驚厥、子癇、甲狀腺危象、頑固性疼痛、嚴重感染(感染性休克、中毒性腦炎、小兒重癥肺炎等)、嚴重顱腦外傷、腦干傷、嚴重創(chuàng)作性休克、燒傷等。所以脊髓損傷引起的中樞性高熱不用冬眠療法。

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