治療心室纖顫最有效的措施是?醫(yī)學教育網小編專門整理了如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
【提問】治療心室纖顫最有效的措施是?
A.同步直流電復律
B.胸外心臟按壓
C.心臟內注射腎上腺素
D.靜脈注射利多卡因
E.非同步電擊復律
【正確答案】E
解答:本題考查的是心室纖顫的治療。心室纖顫屬于最嚴重的心律失常,治療應立即做非同步直流電除顫。
一、同步電復律:
同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來觸發(fā)放電,使電流僅在心動周期的絕對不應期中發(fā)放,避免誘發(fā)心室顫動,可用于轉復心室顫動以外的各類異位性快速心律失常,稱為同步電復律。術前復查心電圖并利用心電圖示波器檢測電復律器的同步性。靜脈緩慢注射安定0.3~0.5mg/kg或氯胺酮0.5~1mg/kg麻醉,達到病人睫毛反射開始消失的深度,電極板放置方法和部位與操作程序同前,充電到150~200J(心房撲動者則100J左右),按同步放電按鈕放電。如心電圖顯示未轉復為竇性心律,可增加電功率,再次電復律。
二、非同步電復律:
非同步觸發(fā)裝置則可在任何時間放電,用于轉復心室顫動,稱為非同步電復律。僅用于心室顫動,此時病人神志多已喪失。立即將電極板涂布導電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2~3肋間和左背或胸前部心尖區(qū),按充電揪鈕充電到功率達300J左右,將電極板導線接在電復律器的輸出端,按非同步放電撤鈕放電,此時病人身軀和四肢抽動一下,通過心電示波器觀察病人的心律是否轉為竇性。
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