第二產(chǎn)程婦女有什么典型的臨床表現(xiàn)特點?要如何護理?
第二產(chǎn)程婦女有什么典型的臨床表現(xiàn)特點?要如何護理?為了幫助各位主管護師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
第二產(chǎn)程臨床表現(xiàn):
宮縮時間長,間歇時間短,產(chǎn)力最強。宮口開全后,待產(chǎn)婦有排便感,宮縮時不由自主地向下屏氣用力。
胎頭撥露:胎頭于宮縮時暴露于陰道口,當(dāng)宮縮間歇時又縮回陰道內(nèi)。
胎頭著冠:宮縮間歇時,胎頭也不再回縮。
第二產(chǎn)程護理措施:
1)產(chǎn)房準(zhǔn)備:備有母嬰的搶救設(shè)備和藥品,物品齊全、功能完好,有新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)的醫(yī)護人員在場。
2)指導(dǎo)待產(chǎn)婦正確使用腹壓:應(yīng)嚴(yán)密觀察待產(chǎn)婦的一般情況,應(yīng)勤聽胎心,每5~10分鐘聽一次。指導(dǎo)待產(chǎn)婦在宮縮時屏氣用力,增加腹壓,將胎兒娩出,是第二產(chǎn)程的首要護理目標(biāo)。待產(chǎn)婦一般采取半坐臥位,在宮縮間歇時,待產(chǎn)婦應(yīng)盡量放松,安靜休息。
3)胎兒監(jiān)護:有條件時可使用胎心監(jiān)護儀。
4)消毒外陰:溫水洗去血跡、黏液,然后進行兩遍外陰清潔和一遍消毒。
5)接生準(zhǔn)備:備好新生兒睡籃,打開熱輻射開放暖箱,開啟產(chǎn)包,備好無菌生理鹽水,新生兒吸痰器,如為初產(chǎn)婦應(yīng)準(zhǔn)備會陰側(cè)切包及局麻藥品。
6)胎頭娩出:會陰過緊或胎頭過大,估計分娩時會陰撕裂不可避免者,或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者,應(yīng)行會陰切開術(shù)。
7)臍帶處理:用無菌紗布擦凈臍根周圍后,用消毒液消毒臍帶,進行臍帶結(jié)扎。用5%聚維酮碘或20%高錳酸鉀均勻涂擦臍帶斷端,注意高錳酸鉀不可觸及新生兒皮膚,以免皮膚燒傷。
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