針對(duì)急性腎衰竭患兒應(yīng)該如何護(hù)理？有哪些注意事項(xiàng)？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理如下。

1.維持體液平衡：

(1)控制液體的入量，堅(jiān)持“量入為出”的原則。

每日液量=尿量+異常丟失+不顯性失水-內(nèi)生水，無(wú)發(fā)熱患兒每日不顯性失水為300ml/m2，體溫每升高1℃不顯性失水增加75ml/m2，內(nèi)生水在非高分解代謝狀態(tài)為250～350ml/m2。

(2)準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量，包括口服和靜脈輸入的液量、尿量、異常丟失量。

(3)每日定時(shí)測(cè)體重。

2.保證營(yíng)養(yǎng)均衡：

少尿期限制水、鈉、鉀、磷、蛋白質(zhì)的入量，供給足夠的熱量，

蛋白質(zhì)控制在每日0.5～1.0g/kg，以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳，如肉類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)等;

透析治療時(shí)因丟失大量蛋白質(zhì)，故不需限制蛋白入量;

長(zhǎng)期透析時(shí)可輸新鮮血漿、水解蛋白、氨基酸等。

3.密切觀察病情：

注意觀察生命體征的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心力衰竭、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥等的早期表現(xiàn)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

當(dāng)血鉀>6.5mmol/L時(shí)為危險(xiǎn)界限，應(yīng)積極處理，可用5%碳酸氫鈉溶液每次2ml/kg靜脈注射;

給10%葡萄糖酸鈣溶液10ml靜滴;

高滲葡萄糖和胰島素(每3～4g葡萄糖配1U胰島素);

透析，血液透析可在1～2小時(shí)內(nèi)使血鉀降至正常范圍，腹膜透析則需4～6小時(shí)。

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