2021主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)速記-肺葉切除術(shù)后護(hù)理
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1、嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸變化,術(shù)后4小時內(nèi),每30分鐘測量一次,穩(wěn)定后可延長間隔時間。
2、全肺切除后的胸腔引流管,是作為肺內(nèi)調(diào)節(jié)壓力用,故應(yīng)夾閉引流管,不能隨便開放。如病人呼吸困難,同時氣管偏移健側(cè)較重,應(yīng)通知醫(yī)生,開放夾子,以調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力,開放時,囑病人勿劇烈咳嗽。
3、注意觀察病情變化及胸腔出血情況,觀察引流液的性狀及量,如發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難、脈搏加快、頸部氣管移位、呼吸音減弱、血壓下降或引流量增多等,及時通報醫(yī)生,并備好氣管內(nèi)插管、支氣管鏡、氣管切開包及氧氣。
4、為預(yù)防肺不張,應(yīng)鼓勵和協(xié)助病人咳嗽咯痰,必要時可用吸痰器吸出口鼻內(nèi)分泌物。肺段切除術(shù)后早期咳嗽,往往有血痰咳出,應(yīng)給予耐心解釋,消除顧慮。注意雙側(cè)肺呼吸音。
5、輸液速度一般每分鐘20-30滴為宜,防止肺水腫。
6、注意支氣管胸膜瘺的發(fā)生,如體溫上升,體位性咳嗽、吐咖啡色痰等,應(yīng)及時通報醫(yī)生。
7、肺癌患者,術(shù)后化療注意藥物反應(yīng)情況。
8、鼓勵病人早期下床活動,逐漸增加活動量。
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