心臟驟停的病人如何實施心肺復蘇?
1.胸外心臟按壓正確的部位是胸骨中下1/3交界處,按壓使胸骨下壓4?5cm按壓頻率為100次/min。
2.開放呼吸道讓病人仰臥于硬板床上或地上。清除病人口腔中的義齒、嘔吐物等異物,將其頭后仰,下頜上抬,防止因舌下墜阻塞呼吸道。如果條件允許,應爭取氣管內(nèi)插管,采用人工氣囊擠壓或人工呼吸機輔助呼吸和吸氧。
3.人工呼吸呼吸道通暢后,開始進行口對口人工呼吸。
4.一旦心電監(jiān)測確定病人處于心室顫動狀態(tài),應立即進行非同步直流電除顫,選擇360J,無效繼續(xù)選擇360J或更高能量。
5.藥物治療為保證搶救藥物的順利輸入,應至少開放兩條靜脈通道,在心肺復蘇期間,可給予利多卡因1mg/kg靜注以對抗心律失常;對于心臟停搏者,可給予腎上腺素和阿托品靜脈注射,在未建立靜脈通道時,可心內(nèi)注射或氣管內(nèi)導管注入腎上腺素,然后靜脈滴注5%碳酸氫鈉糾正酸中毒。
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