為了幫助各位主管護師考生高效備考2020主管護師考試,醫(yī)學教育網小編專門整理了腹外疝護理考點總結+經典習題,請各位主管護師考生仔細查看。腹外疝護理常見出題點有什么?快來看看!
腹外疝護理考點總結:
1.斜疝與直疝的區(qū)別
鑒別點 | 斜疝 | 直疝 |
發(fā)病年齡 | 多見于兒童及青壯年 | 多見于老年 |
突出途徑 | 經腹股溝管突出,可進陰囊 | 由直疝三角突出,不進陰囊 |
疝塊外形 | 橢圓形或梨形,上部呈蒂柄狀 | 半圓形,基底較寬 |
回納疝塊后壓住深環(huán) | 疝塊不再突出 | 疝塊仍可突出 |
精索與疝囊的關系 | 精索在疝囊后方 | 精索在疝囊前外方 |
疝囊頸與腹壁下動脈的關系 | 疝囊頸在腹壁下動脈側 | 疝囊頸在腹壁下動脈內側 |
嵌頓機會 | 較多 | 較少 |
2.腹外疝發(fā)病的主要原因是:
腹壁強度降低和腹內壓力增高。
3.疝內容物最多見的是:
小腸。
4.最常見的腹外疝:
腹股溝斜疝。
5.疝氣術前準備:
疝氣病人術前最重要的措施是:消除腹內壓升高的因素,如咳嗽、便秘、排尿困難等。
6.疝氣術后臥位:
應取平臥位,膝下墊一軟枕,使髖關節(jié)微屈,以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內壓力。
7.疝氣術后預防:
陰囊水腫主要措施:用丁字帶將陰囊托起,并密切觀察陰囊腫脹情況。
8.疝氣術后健康教育:
(1)出院后逐漸增加活動量,3個月內避免重體力勞動或提舉重物。
(2)避免腹內壓升高的因素:注意保暖,防止受涼而引起咳嗽;保持大便通暢,便秘者給予通便藥物,避免用力排便。
經典習題
1.腹外疝術后護理中不正確的是?
A.平臥3天,膝下墊一軟枕
B.術后當日可進流食
C.預防感染
D.預防術后出血
E.早期下床活動
【正確答案】E
【答案解析】采用無張力疝修補術的病人可以早期離床活動。傳統疝修補術病人術后不宜早期活動,年老體弱、復發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝病人也應適當延遲下床活動時間。
2.腹外疝最重要的致病因素是?
A.慢性便秘
B.慢性咳嗽
C.妊娠
D.嬰兒經常啼哭
E.腹壁強度降低
【正確答案】E
【答案解析】腹外疝形成原因包括腹壁強度降低及腹內壓力增高兩方面,其中,前者為根本因素,后者為誘發(fā)因素。慢性便秘、慢性咳嗽、妊娠、嬰兒經常啼哭均為引起腹內壓增高的因素,屬于誘因。
3.病人,男性,33歲。腹股斜疝術后取仰臥位,腘窩部墊枕,最主要的目的是?
A.預防麻醉后頭痛
B.減少陰囊血腫發(fā)生機會
C.促進腸蠕動恢復、預防腸粘連
D.減輕切口疼痛、利于切口愈合
E.防止疝復發(fā)
【正確答案】D
【答案解析】疝氣術后應取平臥位,膝下墊一軟枕,使髖關節(jié)微屈,以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內壓力。
4.病人,男性,39歲,建筑工地搬運工人。腹股溝斜疝行疝修補術后,護士囑其恢復工作的時間是?
A.術后至少6個月
B.拆線后至少2周
C.術后至少1個月
D.術后至少3個月
E.術后至少2周
【正確答案】D
【答案解析】出院后逐漸增加活動量,3個月內避免重體力勞動或提舉重物,故選D。
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