如何對(duì)外科急腹癥進(jìn)行區(qū)別？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

　一、炎癥性病變

　?。?）一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性。

　?。?）體溫升高，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。

　?。?）有固定的壓痛點(diǎn)，可伴有反跳痛和肌緊張。

　　根據(jù)腹痛部位和性質(zhì)，并結(jié)合病史和其他表現(xiàn)及輔助檢查等可明確診斷。

　　二、穿孔性病變

　?。?）腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛。

　?。?）迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著。

　　（3）有氣腹表現(xiàn)：如肝濁音界縮小或消失，X線(xiàn)見(jiàn)膈下游離氣體。

　?。?）有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。

　　依據(jù)病史，選擇腹腔穿刺等有助于診斷。

　　三、出血性病變

　?。?）多在外傷后迅速發(fā)生，也見(jiàn)于肝癌破裂出血。

　　（2）以失血表現(xiàn)為主，常導(dǎo)致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征。

　　（3）腹腔積血在500ml以上時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音。

　?。?）腹腔穿刺可抽出不凝固性血液，必要時(shí)給予腹腔灌洗（用于外傷出血）等檢查將有助于診斷。

　　四、梗阻性病變

　?。?）起病較急，以陣發(fā)性絞痛為主。

　　（2）發(fā)病初期多無(wú)腹膜刺激征。

　　（3）結(jié)合其他伴隨癥狀（如嘔吐、大便改變、黃疸、血尿等）和體征，以及有關(guān)輔助檢查。將有助于對(duì)腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛的病情診斷和估計(jì)。

　　五、絞窄性病變

　?。?）病情發(fā)展迅速，常呈持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重或持續(xù)性劇痛。

　　（2）容易出現(xiàn)腹膜刺激征或休克。

　?。?）可有黏液血便或腹部局限性固定性濁音等特征性表現(xiàn)。

　?。?）根據(jù)病史、腹痛部位、化驗(yàn)及其他輔助檢查可明確診斷。