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中醫(yī)診斷|見微知著

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“見微知著”,語(yǔ)出《醫(yī)學(xué)心悟。醫(yī)中百誤歌》。微,指微小、局部的變化;著,指明顯的、整體的情況。見微知著,是指機(jī)體的某些局部,常包含著整體的生理、病理信息,通過微小的變化,可以測(cè)知整體的情況。

如《靈樞。五色》將面部分為明堂、闕、庭、蕃、蔽等部,把上至首面、下至膝足、內(nèi)而臟腑、外而胸背的整個(gè)人體皆分屬于其中,并說:“此五臟六腑肢節(jié)之部也,各有部分。”這便是察面部的情況,以測(cè)全身病變的具體描述。

又如早在《素問。五臟別論》便有“氣口何以獨(dú)為五臟主”之說,《難經(jīng)。一難》更強(qiáng)調(diào)“獨(dú)取寸口,以決五臟六腑死生吉兇之法”,于是詳細(xì)審察寸口脈的三部九候,以推斷全身疾病的方法,一直沿用至今。

耳為宗脈之所聚,耳廓的不同部位能反映全身各部的變化;舌為心之苗,又為脾胃的外候,舌與其他臟腑也有密切聯(lián)系,故舌的變化可以反映臟腑氣血的盛衰及邪氣的性質(zhì);五臟六腑之精氣皆上注于目,故目可反映人體的神氣,并可察全身及臟腑的病變等。

臨床實(shí)踐證明,某些局部的改變,確實(shí)有診斷全身疾病的意義。因而有人說,中醫(yī)學(xué)含有當(dāng)代“生物全息”的思想,認(rèn)為人體的某些局部,可以看作是臟腑的“縮影”。

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