動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素:
(一)年齡、性別:本病臨床上多見(jiàn)于40歲以上的中、老年人,49歲以后進(jìn)展較快,但在一些青壯年人甚至兒童的尸檢中,也曾發(fā)現(xiàn)他拉的動(dòng)脈有早期的粥樣硬化病變,提示這時(shí)病變已開(kāi)始。近年來(lái),臨床的發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)。男性與女性相比,女性的發(fā)病率較低,但在更年期后發(fā)病率增加。年齡和性別屬于不可改變的危險(xiǎn)因素。
(二)血脂異常:血脂代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素??偰懝檀?、甘油三酯、低密度脂蛋白或極低密度脂蛋白增高,相應(yīng)的載脂蛋白B增高;高密度脂蛋白減低,載脂蛋白A降低都被認(rèn)為是危險(xiǎn)因素。此外脂蛋白(a)增高也可能是獨(dú)立危險(xiǎn)因素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
(三)高血壓:血壓增高與本病關(guān)系密切。60%-70%的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者有高血壓,高血壓患者患本病較血壓正常者高3-4倍。收縮壓和舒張壓增高都與本病密切相關(guān)。研究證明高血壓時(shí)血流對(duì)血管壁的機(jī)械性壓力和沖擊作用,引起血管內(nèi)皮的損傷和功能障礙,使內(nèi)膜對(duì)脂質(zhì)的通透性增加。脂質(zhì)蛋白滲入內(nèi)膜,單核細(xì)胞黏附并遷入內(nèi)膜,血小板的黏附以及中膜平滑肌細(xì)胞遷入內(nèi)膜等變化,均可促進(jìn)AS的發(fā)生。
(四)吸煙:吸煙者與不吸煙者比較,本病的發(fā)病率和病死率增高2-6倍,且與每日吸煙的支數(shù)呈正比。被動(dòng)吸煙也是危險(xiǎn)因素。
(五)其他的危險(xiǎn)因素:肥胖;從事體力活動(dòng)少,腦力活動(dòng)緊張,經(jīng)常有工作緊迫感者;西方的飲食方式:常進(jìn)較高熱量、含較多動(dòng)物性脂肪、膽固醇、糖和鹽的食物者;遺傳因素:家族中有在年齡<50歲時(shí)患本病者,其近親得病的機(jī)會(huì)可5倍于無(wú)這種情況的家族;性情急躁、好勝心和競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、不善于勞逸結(jié)合的性格者。