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纖維瘤類(lèi)型、癥狀、診斷要點(diǎn)

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纖維瘤主要類(lèi)型

纖維瘤有以下幾種類(lèi)型:

a.黃色纖維瘤:好發(fā)于軀干、上臂近端的真皮層或皮下,常起自外傷或搔癢后的小丘疹,腫塊硬,邊緣不清,因伴有內(nèi)出血,含鐵血黃素,呈深咖啡色,瘤灶若超過(guò)1cm、生長(zhǎng)較快,應(yīng)疑為纖維肉瘤變,手術(shù)切除須徹底。

b.隆突性皮纖維肉瘤:位于真皮層,突出體表,表面皮膚光滑,形似疤痕疙瘩,好發(fā)于軀干,低度惡性,具假包膜,切除后易復(fù)發(fā),多次復(fù)發(fā)惡性度增高,可血行轉(zhuǎn)移,應(yīng)盡早切除含足夠多正常皮膚和深部相鄰筋膜的瘤灶。

c.帶狀纖維瘤:腹壁肌肉因外傷或產(chǎn)傷后修復(fù)性增生所成,無(wú)明顯包膜,宜手術(shù)切除。

相關(guān)癥狀

腫瘤位于深部組織,無(wú)明顯自覺(jué)癥狀或稍有不適感。生長(zhǎng)緩慢。形狀不規(guī)則或呈橢圓形,其長(zhǎng)徑與受累肌纖維方向一致。腫瘤的大小與病程長(zhǎng)短有關(guān),直徑從數(shù)厘米到十幾厘米。腫瘤周界不清,表面光滑,無(wú)壓痛,質(zhì)堅(jiān)韌如橡皮。與侵犯肌肉的縱向較固定,而橫向稍能移動(dòng),與皮膚無(wú)粘連。巨大腫瘤可影響活動(dòng)和壓迫神經(jīng)。

診斷要點(diǎn)

1.可見(jiàn)于全身各部,大、小不等,表面光滑,或呈現(xiàn)頭狀,可自由推觀。

2.亦可見(jiàn)有帶蒂者,增大可至數(shù)公斤,多松弛懸掛,觸之柔軟,有色素沉著。

3.據(jù)其組織成分與性質(zhì),又有軟、硬兩種特殊類(lèi)型:軟纖維瘤又名皮贅,多見(jiàn)于面、頸及胸背部,有蒂、大小不等、柔軟九彈性;硬纖維瘤多發(fā)于20—40歲女性,以腹壁多見(jiàn)。為堅(jiān)硬、無(wú)痛、無(wú)移動(dòng)性、與周?chē)M織界限不清的腫物,生長(zhǎng)緩慢,無(wú)包膜而呈浸潤(rùn)生長(zhǎng)。切除后易夏發(fā),且可惡變。

4.病理切片可確定腫瘤性質(zhì)。

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