直腸肛管周圍膿腫的常見類型有哪些？主要臨床表現(xiàn)有什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對各位護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.肛門周圍膿腫

肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外擴散而成。常位于肛門后方或側(cè)方皮下部，一般不大。主要癥狀為肛周持續(xù)性跳動性疼痛，行動不便，坐臥不安，全身感染性癥狀不明顯。病變處明顯紅腫，有硬結(jié)和壓痛，膿腫形成可有波動感，穿刺時抽出膿液。

2.坐骨肛管間隙膿腫

也比較常見。多由肛腺感染經(jīng)外括約肌向外擴散到坐骨直腸間隙而形成。也可由肛管直腸周圍膿腫擴散而成。由于坐骨直腸間隙較大，形成的膿腫亦較大而深，容量為60~90ml。發(fā)病時患側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，逐漸加重，繼而為持續(xù)性跳痛，坐立不安，排便或行走時疼痛加劇，可有排尿困難和里急后重;全身感染癥狀明顯，如頭痛、乏力、發(fā)熱、食欲不振、惡心、寒顫等。早期局部體征不明顯，以后出現(xiàn)肛門患側(cè)紅腫，雙臀不對稱;局部觸診或直腸指檢時患側(cè)有深壓痛，甚至波動感。如不及時切開，膿腫多向下穿入肛管周圍間隙，再由皮膚穿出，形成肛瘺。

3.骨盆直腸間隙膿腫

較為少見，但很重要。多由肛腺膿腫或坐骨直腸間隙膿腫向上穿破肛提肌進入骨盆直腸間隙引起，也可由直腸炎、直腸潰瘍、直腸外傷所引起。由于此間隙位置較深，空間較大，引起的全身癥狀較重而局部癥狀不明顯。早期就有全身中毒癥狀，如發(fā)熱、寒顫、全身疲倦不適。局部表現(xiàn)為直腸墜脹感，便意不盡，排便時尤感不適，常伴排尿困難。會陰部檢查多無異常，直腸指檢可在直腸壁上觸及腫塊隆起有壓痛和波動感。診斷主要靠穿刺抽膿，經(jīng)直腸以手指定位，從肛門周圍皮膚進針。必要時做肛管超聲檢查或CT檢查證實。

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