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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2024年第10期

小兒的危重癥往往需要引起重視,尤其是兒科相對(duì)常見的呼吸窘迫綜合征、感染性休克、DIC等疾病,往往預(yù)后較差,本期帶大家了解其中的相關(guān)考點(diǎn)。

問題索引:

1.新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷?

2.感染性休克的治療?

3.DIC的原發(fā)病是?

具體解答:

1.新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷

新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷依據(jù)不包括

A.癥狀

B.哭鬧

C.血?dú)夥治?/span>

D.X線檢查結(jié)果

E.胃液泡沫穩(wěn)定試驗(yàn)

【答案】B

【解析】新生兒呼吸窘迫綜合征依據(jù)臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治觥線檢查結(jié)果而診斷。胃液泡沫穩(wěn)定試驗(yàn)(氣道吸出物1ml加95%酒精振蕩15秒,靜置15分鐘后沿管壁有一圈泡沫為陽性),陽性者可排除HMD。

2.感染性休克的治療?

關(guān)于感染性休克的治療,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.代謝性酸中毒應(yīng)積極糾正

B.若患兒沒有低蛋白血癥則不需補(bǔ)充膠體液

C.早期給予腎上腺皮質(zhì)激素

D.可給小劑量肝素,可預(yù)防DIC

E.血管活性藥物

【答案】B

【解析】感染性休克由于血液重新分配和毛細(xì)血管滲漏,存在液體丟失和低血容量,可以適當(dāng)補(bǔ)充膠體液復(fù)蘇。

3.DIC的原發(fā)病是?

在DIC的原發(fā)病中,下列哪種疾病最為常見

A.蛇咬傷

B.感染性疾病

C.惡性腫瘤

D.嚴(yán)重創(chuàng)傷

E.羊水栓塞

【答案】B

【解析】診斷DIC首先應(yīng)有原發(fā)病,如感染、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、物理因素(如中暑或溺水)、醫(yī)源性疾病(錯(cuò)誤輸血)以及蛇咬傷等。其中,感染最多見。

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