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兒童精神分裂癥診斷的主要指征如下:
1.癥狀標(biāo)準(zhǔn) 具有精神分裂癥的基本癥狀,以思維聯(lián)想障礙、情感障礙為主要特征,并與相應(yīng)年齡行為的活動表現(xiàn)有明顯異常和不協(xié)調(diào),同時至少有下列癥狀之一:
(1)思維貧乏,聯(lián)想散漫或破裂,思維內(nèi)容離奇,有病理性幻想和妄想。
(2)情感淡漠,孤獨退縮,興趣減少,自發(fā)情緒波動,無故哭笑或焦慮恐懼。
(3)意識清晰情況下,出現(xiàn)有感知障礙、行為紊亂、精神運動興奮、作態(tài)、違拗或遲鈍少動。
2.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn) 適應(yīng)能力明顯受損,與大多數(shù)同齡正常兒童相比明顯異常,包括在家庭、學(xué)校各種場合下的人際關(guān)系、學(xué)習(xí)表現(xiàn)、勞動和自助能力的變化和缺陷。
3.時間標(biāo)準(zhǔn) 病程至少持續(xù)1個月。
4.排除 腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、情感性精神障礙和發(fā)育障礙。
兒童精神分裂癥往往潛隱起病,緩慢進展,癥狀不典型,診斷比較困難,尤其年小的患兒,故須細(xì)致檢查和深入觀察。并須與兒童孤獨癥、精神發(fā)育遲滯、多動障礙、品行障礙以及器質(zhì)性精神障礙等相鑒別,以免誤診或漏診。
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