新生兒驚厥是由什么原因引起的?相信朋友們都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供朋友們參考。
新生兒驚厥的類型并不有助于區(qū)別是局灶性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變還是代謝性疾病。大多數(shù)新生兒驚厥的典型局灶病變可能與此年齡期髓鞘發(fā)育不完善,新生兒大腦皮質(zhì)的原發(fā)性抑制及大腦樹(shù)突和突觸形成不完全有關(guān)
驚厥可僅由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電引起但這種異常放電可由許多原發(fā)性顱內(nèi)病變(腦膜炎,腦血管意外,腦炎顱內(nèi)出血,腫瘤)引起,或繼發(fā)于全身性或代謝性(如缺血缺氧低血糖,低血鈣,低血鈉)疾病
感染可引起驚厥腦膜炎常有驚厥,敗血癥也可發(fā)生,但一般不出現(xiàn)此征革蘭氏陰性菌常引起新生兒顱內(nèi)和全身性感染,巨細(xì)胞病毒,單純皰疹病毒風(fēng)疹病毒,梅毒螺旋體和弓形蟲(chóng)造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染常引起驚厥。
缺血缺氧引起的驚厥常發(fā)生在分娩前分娩時(shí)和分娩后,并常在伴有呼吸窘迫綜合征的早產(chǎn)兒中發(fā)生。
低血糖在糖尿病母親的新生兒小于胎齡兒和有缺血缺氧及其他應(yīng)激的新生兒中常見(jiàn)。足月兒血糖<40mg/dl(2.2mmol/L),低出生體重兒<30mg/dl(1.7mmol/L)為低血糖;并不是這種血糖水平的新生兒都有癥狀長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作低血糖可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損害。
低血鈣定義為血清鈣水平<7.5mg/dl(<1.87mmol/L)常伴血清磷>3mg/dl(>0.95mmol/L),和低血糖一樣,可以無(wú)癥狀低血鈣常和早產(chǎn)及難產(chǎn)有關(guān)。
低血鎂不常見(jiàn)但當(dāng)血清鎂<1.4mEq/L時(shí)能引起驚厥。低血鎂常與低血鈣有關(guān),低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療后驚厥仍持續(xù)存在時(shí)應(yīng)考慮低血鎂。
高鈉血癥或低鈉血癥可引起驚厥口服和靜脈輸注氯化鈉負(fù)荷過(guò)量可造成高鈉血癥,過(guò)多的經(jīng)口或靜脈輸注水分,或糞便或尿液中失鈉后可引起低鈉血癥
先天性代謝性疾病如氨基酸或有機(jī)酸尿癥可出現(xiàn)新生兒驚厥,維生素B6 缺乏或維生素B6 依賴是引起驚厥的罕見(jiàn)病因,但易于治療
其他原因引起的更難診斷和治療的驚厥包括腦室內(nèi)出血后遺癥,產(chǎn)傷,撤藥綜合征和中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形母親濫用藥物(如可卡因,海洛因和地西泮)是越來(lái)越多的常見(jiàn)原因,嬰兒生后因發(fā)生急性撤藥綜合征而驚厥。
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