胃大部切除術(shù)后48小時內(nèi),除生命體征外應(yīng)重點觀察什么?
胃大部切除術(shù)后48小時內(nèi),除生命體征外應(yīng)重點觀察什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習護士考試,專門整理如下。
【經(jīng)典習題】胃大部切除術(shù)后48小時內(nèi),除生命體征外應(yīng)重點觀察?
A.神志
B.傷口敷料
C.腸鳴音
D.腹脹
E.胃管引流液
【答案及解析】本題選E。
大部切除術(shù)后早期最早顯現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血,故除生命體征外應(yīng)重點觀察胃管引流液的情況。
胃腸減壓的護理:
(1)密切觀察胃管引流的顏色及性質(zhì),記錄24h引流量。胃大部切除術(shù)后多在當天有陳舊性血液自胃管流出,24~48h內(nèi)自行停止轉(zhuǎn)變?yōu)椴菥G色胃液。
(2)保持有效的胃腸減壓,減少胃內(nèi)的積氣、積液,維持胃處于排空狀態(tài),促進吻合口早日愈合。觀察胃管是否通暢,發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)有凝血塊或食物堵塞時及時用注射器抽出,生理鹽水10~20ml反復(fù)沖洗胃管致其通暢。
(3)留置胃管期間給予霧化吸入每日2次,有利于痰液排出,并可減輕插管引起咽部不適。
(4)做好健康指導(dǎo)。主管護士應(yīng)仔細講解胃管的作用及留置的時間,取得患者的合作。防止其自行拔管,防止重復(fù)插管給患者造成痛苦和不良后果。
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