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針對房顫病患的抗凝治療要點是什么?常見抗凝治療藥物有哪些?

2021-01-14 11:32 來源:醫(yī)學教育網
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針對房顫病患的抗凝治療要點是什么?常見抗凝治療藥物有哪些?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位護士考生備考復習有所幫助。

復律前后的抗凝:

對房顫持續(xù)48h以上,或有過栓塞史的患者,應在復律前3周及復律后4~5周使用抗凝劑。若超聲心動圖發(fā)現血栓,則應在復律前延長抗凝時間直至復查時沒有血栓方可復律。

高危人群的預防性抗凝:

陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫的患者具有下列危險因素時應行預防性抗凝:高齡(大于65歲);高血壓;糖尿病;一過性腦缺血或腦卒中史;伴充血性心力衰竭或冠心病

抗凝治療藥物:

對無器質性心臟病,年齡<65歲的孤立性房顫的患者很少發(fā)生腦卒中,不必預防性抗凝或僅用阿司匹林即可。

抗凝治療藥物的選擇,主要為華法林和阿司匹林,目前多主張盡量使用華法林。

小劑量阿司匹林(75mg)無預防卒中的作用,325mg有一定的效果。華法林治療窗窄,應用時應從小劑量開始,劑量個體化,通過監(jiān)測凝血酶原時間(PT)調整劑量,以控制PT為對照值的1.3~1.8倍為宜或使凝血酶原的國際標準化率(INR)達到2-3,但對高齡患者適宜的INR為1.6-2.5。

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