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高危妊娠——高危嬰兒

有關(guān)“高危妊娠——高危嬰兒”,嬰兒因身體各器官尚未發(fā)育成熟,各自小,體重輕,即使在條件十分優(yōu)越的醫(yī)院保護(hù),也難免發(fā)生許多合并癥。

高危妊娠——高危嬰兒

如:肺透明膜病常在出生后12小時內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,呻吟、青紫、肌張力低下等,死亡率很高,存活者常有智力及神經(jīng)發(fā)育障礙,也容易發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血、低血糖、硬腫癥、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其是出生體重在1500克以下的小早產(chǎn)兒,即使搶救后能存活,這種孩子常伴有智力低下,視力及聽力障礙等后遺癥。“腦癱的治療重在早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期治療,如果忽視了高危兒童的一些癥狀,錯過了最佳矯治時期,會對孩子的一生造成不可挽回的影響,輕則影響孩子的正常發(fā)育,重則導(dǎo)致終生殘疾。“焦敏介紹,有很大一部分高危兒童的發(fā)育處在自由生長狀態(tài),雖然一些高危兒童得到了相應(yīng)的醫(yī)學(xué)干預(yù),但卻存在著干預(yù)不連續(xù)、不到位的問題。具有下列情況之一的圍產(chǎn)兒,定為高危兒:⑴胎齡不足37周或超過42周;⑵出生體重在2500g以下;⑶小于胎齡兒或大于胎齡兒;⑷胎兒的兄弟姊妹有嚴(yán)重新生兒病史?;蛐律鷥浩谒劳稣??;蛴卸€以上胎兒死亡史者;⑸出生過程中或出生后情況不良,Apgar評分0-4;⑹產(chǎn)時感染;(7高危產(chǎn)婦所生的新生兒;⑻手術(shù)產(chǎn)兒。

對有生命危險嬰兒(ALTE)應(yīng)用多導(dǎo)睡眠和pH監(jiān)測,研究者發(fā)現(xiàn)不到20%的窒息與反流同時發(fā)生,1/3的嬰兒窒息多在反流之前發(fā)生。在以色列位于海法的BnaiZion醫(yī)療中心的EmanuelTirosh博士及其同事評估了患有“明確的ALSE病史”的嬰兒,包括窒息、膚色或舌質(zhì)改變等,目的在于對有關(guān)窒息和胃食管反流(GER)關(guān)系的長期爭論做新的探索。

早期干預(yù)是指通過一系列措施,使高危兒童的智能有所提高,或是趕上正常兒童的發(fā)育。怎樣進(jìn)行早期干預(yù)呢?首先,在高危兒童出院后為其建立一個隨診檔案,同時對家長進(jìn)行短期的培訓(xùn),指導(dǎo)家長進(jìn)行家庭康復(fù)。之后每個月為孩子做一次隨訪、檢查和評估,以判斷孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,并給予早期治療。干預(yù)和治療的方法主要為按摩、功能訓(xùn)練,這種康復(fù)訓(xùn)練對孩子而言沒有痛苦,對家長來說也很好掌握。

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