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考試輔導(dǎo)
休克是人體受到致病因素打擊后,由于有效循環(huán)血量不足,組織器官血流灌注減少,導(dǎo)致全身微循環(huán)功能障礙。此時(shí)機(jī)體功能失去代償能力,組織缺血缺氧,神經(jīng)-體液因子失調(diào)。重要臟器組織中的微循環(huán)灌注不足,代謝紊亂和全身系統(tǒng)機(jī)能障礙。
休克指數(shù)是判定休克有無(wú)或反映休克輕重程度,計(jì)算如下:
休克指數(shù)=常用脈率/收縮壓
1、休克指數(shù)為0.5多提示無(wú)休克。
2、休克指數(shù)>1.0——1.5提示有休克。
3、休克指數(shù)>2.0為嚴(yán)重休克。
休克緊急治療
通常取平臥位,必要時(shí)采取頭和軀干抬高20°——30°、下肢抬高15°——20°,以利于呼吸和下肢靜脈回流,同時(shí)保證腦灌注壓力;保持呼吸道通暢,并可用鼻導(dǎo)管法或面罩法吸氧,必要時(shí)建立人工氣道,呼吸機(jī)輔助通氣。
維持比較正常的體溫,低體溫時(shí)注意保溫,高溫時(shí)盡量降溫;及早建立靜脈通路,并用藥物維持血壓。盡量保持患者安靜,避免人為搬動(dòng),可用小劑量鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥,但要防止呼吸和循環(huán)抑制。