休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后,由于有效循環(huán)血量銳減,組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少,致全身微循環(huán)功能不良,生命重要器官?lài)?yán)重障礙的綜合癥候群。此時(shí)機(jī)體功能失去代償,組織缺血缺氧,神經(jīng)-體液因子失調(diào)。
其主要特點(diǎn)是:重要臟器組織中的微循環(huán)灌流不足,代謝紊亂和全身各系統(tǒng)的機(jī)能障礙。簡(jiǎn)言之,休克就是機(jī)體對(duì)有效循環(huán)血量減少的反應(yīng),是組織灌流不足引起的代謝和細(xì)胞受損的病理過(guò)程。多種神經(jīng)-體液因子參與休克的發(fā)生和發(fā)展。所謂有效循環(huán)血量,是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。有效循環(huán)血量依賴(lài)于:充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周?chē)軓埩θ齻€(gè)因素。當(dāng)其中任何一個(gè)因素的改變超出了人體的代償限度時(shí),即可導(dǎo)致有效循環(huán)血量的急劇下降,造成全身組織、器官氧合血液灌流不足和細(xì)胞缺氧而發(fā)生休克。在休克的發(fā)生和發(fā)展中,上述三個(gè)因素常都累及,且相互影響。
休克指數(shù)就是判定休克有無(wú)或反映休克輕重程度。
常用脈率/收縮壓(mmHg)計(jì)算休克指數(shù),幫助判定休克的有無(wú)及輕重。
指數(shù)為0.5多提示無(wú)休克;
>1.0——1.5提示有休克;
>2.0為嚴(yán)重休克。
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