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詳情關(guān)于“全口義齒初戴后可能出現(xiàn)的問題和處理(2):固位不良”,為方便大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復(fù)學(xué)》要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理有關(guān)資料如下:
相關(guān)考點:
全口義齒固位不良,一般有兩個方面原因:
(1)患者口腔條件差或?qū)αx齒不適應(yīng):由于缺牙時間長,牙槽骨吸收嚴(yán)重,牙槽嵴低平而窄。唇、頰、舌系帶附著處向牙槽嵴頂移位。舌體變大等。在戴義齒的初期可能會出現(xiàn)固位不良現(xiàn)象,但堅持戴用適應(yīng)后,義齒固位會逐漸有所改進(jìn)。
(2)義齒本身問題
1)下頜處于休息狀態(tài)時義齒容易脫位
原因:基托與黏膜不密貼,缺乏足夠的吸附力;基托邊緣伸展過度或不足;后堤區(qū)處理不當(dāng),不能形成良好的邊緣封閉,使大氣壓力的作用減弱;牙槽嵴有松軟的黏膜組織,這種現(xiàn)象多見于上頜前弓區(qū)。取印模時該區(qū)的松軟組織常被擠壓移位,義齒戴入后松軟組織亦被擠壓移位。而當(dāng)無咬合壓力時,該松軟組織可回復(fù)至原來的位置,致使義齒松動脫位。
處理方法:磨短過長的基托邊緣,加長伸展不足的基托邊緣。用重襯法解決基托與黏膜不密貼或后堤區(qū)封閉不良的問題。取印模時,盡量減少軟組織的移位等。
2)義齒在說話和張口時容易脫位
原因:基托邊緣伸展過長或基托過厚,或基托邊緣在系帶處未讓開或讓開不夠,影響唇、頰軟組織和舌的活動。
處理方法:磨短過長的基托邊緣。磨薄過厚的基托,并形成基托磨光面的正確外形。對系帶區(qū)的基托作出切跡,留出唇、頰、舌系帶活動的空間。
3)咀嚼時義齒容易脫位:在休息狀態(tài)和說話時,義齒固位良好,僅在義齒行使咀嚼功能時容易脫位。其根本原因是咬合不平衡。
處理方法:調(diào)改咬合,使義齒建立平衡 ,至少是三點接觸 平衡,以增強(qiáng)義齒固位。若能達(dá)到多點接觸 平衡,固位效果會更好。達(dá)到完全接觸的 平衡,難度較大。
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