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糖代謝之血糖調(diào)節(jié)

2020-12-07 10:16 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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只要努力,勝利就會屬于你!“糖代謝”是檢驗職稱考試需要掌握的知識,那“糖代謝的血糖調(diào)節(jié)”是什么呢?以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的相關(guān)知識,希望有助于大家備考!祝大家考試順利,取得好成績!

正常人體血糖濃度維持在一個相對恒定的水平,這對保證人體各組織器官的利用非常重要,特別是腦組織,幾乎完全依靠葡萄糖供能進(jìn)行神經(jīng)活動,血糖供應(yīng)不足會使神經(jīng)功能受損,因此血糖濃度維持在相對穩(wěn)定的正常水平是極為重要的。

正常人體內(nèi)存在著精細(xì)的調(diào)節(jié)血糖來源和去路動態(tài)平衡的機(jī)制,保持血糖濃度的相對恒定是神經(jīng)系統(tǒng)、激素及組織器官共同調(diào)節(jié)的結(jié)果。

神經(jīng)系統(tǒng)對血糖濃度的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)相關(guān)激素的分泌。激素對血糖濃度的調(diào)節(jié),主要是通過胰島素、胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素及甲狀腺激素之間相互協(xié)同、相互拮抗以維持血糖濃度的恒定。

肝臟是調(diào)節(jié)血糖濃度的最主要器官。血糖濃度和各組織細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體(glucose transporters)是器官水平調(diào)節(jié)的兩個主要影響因素,此時細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體家族有GLUT1-5,是雙向轉(zhuǎn)運(yùn)體。

正常血糖濃度情況下,各組織細(xì)胞通過細(xì)胞膜上GLUT1和 GLUT3攝取葡萄糖作為能量來源。

當(dāng)血糖濃度過高是,肝細(xì)胞膜上的GLUT2起作用,快速攝取過多的葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞,通過肝糖原合成來降低血糖濃度。

血糖濃度過高會刺激胰島素分泌,導(dǎo)致肝臟及肌肉和脂肪組織細(xì)胞膜上GLUT4的量迅速增加,加快對血液中葡萄糖的吸收,合成肌糖原或轉(zhuǎn)變成脂肪儲存起來。

當(dāng)血糖濃度偏低時,肝臟通過糖原分解及糖異生升高血糖濃度。

從體外實驗了解機(jī)體對血糖濃度的調(diào)節(jié)能力,可以通過葡萄糖耐量試驗(glucose tolerance test,GTT)獲得糖耐量試驗曲線加以理解。

正常人由于存在精細(xì)的調(diào)節(jié)機(jī)制,空腹時正常血糖濃度是3.8-6.1 mmol/L,在口服或靜脈注射葡萄糖2小時后血糖濃度<7.8 mmol/L。

糖耐量減退病人,一般空腹血糖濃度<7.0 mmol/L,口服或靜脈注射葡萄糖0.5-1小時后最高濃度<11.1 mmol/L,2小時血糖濃度≥7.8 mmol/L并且<11.1mmol/L,稱為亞臨床或無癥狀的糖尿病,糖耐量試驗在這種病人的早期診斷上頗具意義。

典型的糖尿病人糖耐量試驗為:空腹血糖濃度在6.1-7.0 mmol/L,口服或靜脈注射葡萄糖2小時后血糖濃度7.8-11.1 mmol/L,說明病人調(diào)節(jié)血糖濃度能力降低。

臨床上建議檢測空腹血糖濃度和2小時餐后血糖濃度,簡化糖耐量試驗過程。

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以上內(nèi)容是由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家編輯整理的“糖代謝的血糖調(diào)節(jié)”相關(guān)知識,想要了解有關(guān)檢驗職稱更多更好的資訊,還請大家多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!今日事今日畢,今天要努力!

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