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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)“產褥期母體變化”知識點

2020-09-24 13:51 醫(yī)學教育網
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產褥期母體變化

【考頻指數】★

【考點精講】

產褥期母體變化

1.生殖系統(tǒng)變化

(1)宮體肌纖維:產后1周子宮縮小至約妊娠12周大小,在恥骨聯合上方可捫及;——產后10日,子宮降至骨盆腔內;——產后6周,子宮恢復到正常非孕期大小。

(2)子宮內膜的再生:產后第3周,除胎盤附著處,子宮腔表面均由新生的內膜修復;——產后6周時,胎盤附著處全部修復。

(3)子宮下段及宮頸變化:產后2——3日,子宮口仍可通過2指;——產后1周,子宮頸內口關閉;——產后4周時子宮頸完全恢復至正常形態(tài)。

(4)陰道及外陰:分娩后外陰輕度水腫,于產后2——3日內消退。

(5)盆底組織:產褥期做產后健身操利于盆底組織恢復。損傷過重、過早體力勞動、多產、密產則難以恢復正常。是導致陰道壁脫垂及子宮脫垂的主要原因。

2.乳房的變化

※產后呈低雌激素、高PRL水平,乳汁開始分泌;

垂體PRL是泌乳的基礎,吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關鍵。不斷排空乳房,也是維持乳汁分泌的一個重要條件。

3.其他系統(tǒng)的變化

不哺乳產婦通常在產后6——10周左右月經復潮,產后10周左右恢復排卵。哺乳婦女平均在產后4——6個月恢復排卵。哺乳婦女在哺乳期一般月經不復潮,但也可以排卵。

【進階攻略】

最大的考核點是宮體肌纖維變化,沒有難點,容易以A1型題和B型題形式考核。

【易錯易混辨析】

哺乳婦女在哺乳期一般月經不復潮,但也可以排卵。這部分容易有錯誤的理解,沒有月經不一定沒有排卵。

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