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2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)!蛛網(wǎng)膜下腔出血

2022-03-01 09:48 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)!蛛網(wǎng)膜下腔出血”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.病因

(1)最常見的病因:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦(脊髓)血管畸形。

(2)動(dòng)脈瘤好發(fā)部位:腦底Willis動(dòng)脈環(huán)。

2.臨床表現(xiàn):

(1)出血癥狀:

1)發(fā)病前有誘因,如:情緒激動(dòng)、用力、排便、咳嗽等。

2)發(fā)病突然、劇烈頭痛,惡心嘔吐、面色蒼白。

3)腦膜刺激征(特異性表現(xiàn)):頸部抵抗、克氏征、布氏征都陽性。

(2)腦神經(jīng)損害:一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。

(3)偏癱。

(4)眼底檢查:玻璃體膜下片塊狀出血(特異性表現(xiàn))。

3.診斷和鑒別診斷

(1)頭部CT:顯示腦溝、腦池密度增高。

(2)MRI:對(duì)頭頸和顱內(nèi)血管性疾病篩選有幫助。

4.治療原則

(1)一般治療:急性期絕對(duì)臥床,可用止血?jiǎng)?,止痛劑及脫水劑?/p>

(2)病因治療:開顱動(dòng)脈瘤夾閉。

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