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急性胃腸炎臨床表現(xiàn)
主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;發(fā)熱等,嚴(yán)重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等。病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先;繼以腹瀉,每日—5次甚至數(shù)十次不等,大便多呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。
癥狀有輕重,并不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)上述所有癥狀,臨床上腹瀉、腹痛多見。嚴(yán)重者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。
診斷
一般根據(jù)有不潔飲食史及臨床表現(xiàn)可有做出診斷,必要時(shí)可做大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng);血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?;虍惓?。
鑒別診斷
(一)寄生蟲感染周圍血嗜酸粒細(xì)胞增多可見于鉤蟲、血吸蟲、絳蟲、囊類圓線蟲所致的寄生蟲病,各有其臨床表現(xiàn)。
(二)胃腸道癌腫與惡性淋巴瘤也可有周圍血嗜酸粒細(xì)胞增高,但屬繼發(fā)性,應(yīng)有癌腫與淋巴瘤的其他表現(xiàn)。
(三)嗜酸性肉芽腫主要發(fā)生于胃和大腸、小腸呈局限性腫塊,病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫混于結(jié)締組織基質(zhì)中。過敏史少見,周圍血中白細(xì)胞數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞常不增加。
(四)嗜酸粒細(xì)胞增多癥除周圍血嗜酸粒細(xì)胞增高外,病變不僅累及腸道,還廣泛累及其他實(shí)質(zhì)器官,如腦、心、肺、腎等,其病程短、預(yù)后差,常在短期內(nèi)死亡。
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