類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主的全身性疾病。疾病的發(fā)展可造成關(guān)節(jié)的破壞和功能的喪失。治療的藥物和方法是層出不窮，臨床療效也有了改進(jìn)，不僅使許多患者癥狀減輕，也因關(guān)節(jié)功能的改善而提高了生活質(zhì)量。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療誤區(qū)：

誤區(qū)一：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎許多病人甚至醫(yī)生也認(rèn)為，關(guān)節(jié)痛加上類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這是一種誤區(qū)。因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕因子本身是人體產(chǎn)生的針對(duì)變性免疫球蛋白G為抗原的一種自身抗體，由于首先在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的血清中發(fā)現(xiàn)，所以被稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕因子。5%～10%的正常人血清中也可測(cè)出類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，但滴度較低，只有滴度在1∶64以上才有診斷意義。同樣類(lèi)風(fēng)濕因子陰性也不能就排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，臨床上有少部位病人類(lèi)風(fēng)濕因子始終都是陰性。

誤區(qū)二：抗風(fēng)濕治療就是消炎止痛很多病人包括基層醫(yī)生也認(rèn)為，抗風(fēng)濕就是用消炎鎮(zhèn)痛藥。用些消炎止痛藥物，關(guān)節(jié)不痛了，就好了。其實(shí)治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)鍵是防止關(guān)節(jié)破壞和畸形。目前治療類(lèi)風(fēng)濕藥除鎮(zhèn)痛消炎藥外，還有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑。

誤區(qū)三：自服“純中藥秘方、祖?zhèn)髅胤?rdquo;

在這里尤其要提醒患者一定要警惕這些所謂的“純中藥秘方、祖?zhèn)髅胤?rdquo;等，用藥一定要正規(guī)，不要自行服用沒(méi)有藥品批號(hào)、禁忌癥、廠(chǎng)家地址等的藥物，要用有國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)的藥物，以免誤服激素，長(zhǎng)期服用含有大量激素的中成藥導(dǎo)致股骨頸壞死的病例在國(guó)內(nèi)常有報(bào)道。一般在急性期、免疫抑制藥物尚未顯效時(shí)或小劑量使用。一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、高血壓等副作用，就需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或停藥。不能相信某些中藥藥酒，即使中藥，也有毒副作用，其甚者可導(dǎo)致嚴(yán)重的中毒反應(yīng)，危及生命。中醫(yī)藥在治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎上有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，當(dāng)然也有缺陷，要取其利避其害，因此要在醫(yī)生的醫(yī)囑的指導(dǎo)下應(yīng)用中藥治療。

誤區(qū)四：關(guān)節(jié)痛就不想動(dòng)，不想動(dòng)就臥床類(lèi)風(fēng)濕病人要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻?，可以保持體質(zhì)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。否則身體會(huì)日漸衰弱，四肢甚至全身肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮、關(guān)節(jié)僵直、變形，成為終身殘疾。病人在關(guān)節(jié)腫脹的急性期需要休息。過(guò)了急性期，可在床上做髖、膝、踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，也可理療。逐漸增加穿衣、吃飯、洗澡等生活能力的鍛煉，以防止關(guān)節(jié)變形。值得提倡的是在溫水中活動(dòng)，除了可以減輕關(guān)節(jié)疼痛、促進(jìn)肌肉放松外，并可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力及耐力。

誤區(qū)五：癥狀緩解后，就自行停用藥物

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，目前尚無(wú)徹底治愈的方法，絕大多數(shù)患者在規(guī)范、系統(tǒng)、有序的治療下可以達(dá)到臨床上緩解，使患者能過(guò)上正常人的生活，因此類(lèi)風(fēng)濕患者必須堅(jiān)持用藥治療，不能好了傷疤忘了痛。這樣做的后果是病情會(huì)越來(lái)越重。

誤區(qū)六：用藥后不監(jiān)測(cè)藥物的副作用

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者特別是病史較長(zhǎng)的患者，在長(zhǎng)期用藥的過(guò)程中，自己認(rèn)為自己對(duì)病情的了解好于專(zhuān)科醫(yī)生，在用藥的過(guò)程中不注重檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等，認(rèn)為自己的癥狀很好，無(wú)需做那些檢查，花冤枉錢(qián)，其實(shí)那是極端錯(cuò)誤的，任何一個(gè)患者的對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)都是片面的，都是先從自身的疾患開(kāi)始認(rèn)識(shí)疾病的，缺乏與疾病相關(guān)的系統(tǒng)性，有些藥物的毒副作用是在出現(xiàn)癥狀之前出現(xiàn)。因此在規(guī)范應(yīng)用藥物治療的同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)藥物的毒副作用。

在風(fēng)濕性疾病中類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是 發(fā)病率較高的疾病之一，一直以來(lái)，人們對(duì)類(lèi)風(fēng)濕的認(rèn)識(shí)有許多誤區(qū)，如，有人認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕只是關(guān)節(jié)??；而又有人則把類(lèi)風(fēng)濕比做不死的癌癥。在診斷上有人認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕因子陰性便不是類(lèi)風(fēng)濕，陽(yáng)性就一定是類(lèi)風(fēng)濕，在治療上有的患者過(guò)分熱衷于祖?zhèn)髅胤健⑵降闹委煟诱`了最佳治療時(shí)機(jī)，使我國(guó)類(lèi)風(fēng)濕患者的致殘率明顯高于發(fā)達(dá)國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)字，患者不僅生活質(zhì)量下降，給家庭帶來(lái)極大的不幸，還給社會(huì)帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)。類(lèi)風(fēng)濕患者多發(fā)于30—50歲的中年女性，我國(guó)患病率為0.32%—0.36%，女性患者與男性患者之比為3：1，主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性、慢性、進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，其病理及病情變化都非常復(fù)雜，一般常見(jiàn)的癥狀有關(guān)節(jié)的軟骨面、軟骨下骨質(zhì)、關(guān)節(jié)囊、韌帶的慢性炎癥。造成關(guān)節(jié)畸形或者強(qiáng)直，最終使受損關(guān)節(jié)完全喪失功能。這種對(duì)骨關(guān)節(jié)致命的破壞作用則是機(jī)體自身免疫反應(yīng)造成的炎癥過(guò)程?？梢?jiàn)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同于一般的關(guān)節(jié)炎癥，是一種很復(fù)雜的自身免疫性疾病，其病因與遺傳因素及外界環(huán)境有關(guān)。微生物感染因素是誘發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生免疫反應(yīng)誘發(fā)本病的重要因素，這是一種發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜的疾病。因此，類(lèi)風(fēng)濕患者就醫(yī)一定要到風(fēng)濕病專(zhuān)科醫(yī)院去就診，以免延誤治療時(shí)機(jī)，造成終生遺憾。

類(lèi)風(fēng)濕的確診是有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)的。常見(jiàn)有手、腳的小關(guān)節(jié)疼痛，并有對(duì)稱(chēng)性的特點(diǎn)，手指部和靠近跟部的關(guān)節(jié)腫脹疼痛，手腕關(guān)節(jié)腫痛，且這種腫痛休息后加重，尤其在早上起床后疼痛加重，關(guān)節(jié)發(fā)僵發(fā)板，活動(dòng)一會(huì)兒以后可有所好轉(zhuǎn)，患者滑膜炎嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)腫脹、局部皮溫增高，一般不紅。無(wú)論是疼痛還是腫脹持續(xù)時(shí)間都比較長(zhǎng)，往往超過(guò)6周以上，這一點(diǎn)有別于其它原因引起的關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)可有下述幾個(gè)方面：

①晨僵至少持續(xù)1小時(shí)，患者晨起后感到手指僵硬，手不能握緊拳頭，晨僵時(shí)間越長(zhǎng)表明病情越重；

②關(guān)節(jié)受累常是對(duì)稱(chēng)性的，最常侵犯的關(guān)節(jié)依次為腕、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、膝、踝、肘，其次侵犯肩、髖關(guān)節(jié)等；

③掌指近端指間、腕關(guān)節(jié)中至少1個(gè)腫脹積液，也就是有腫脹或積液；

④腫脹關(guān)節(jié)呈對(duì)稱(chēng)性，皮下類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；

⑤類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性；

⑥X片改變。在化驗(yàn)室檢查上，類(lèi)風(fēng)濕患者檢查血清類(lèi)風(fēng)濕因子，陽(yáng)性率只占類(lèi)風(fēng)濕的70%左右，但類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性也不能判定,一定就是類(lèi)風(fēng)濕。大約有5%的正常健康人或老人類(lèi)風(fēng)濕因子也可出現(xiàn)陽(yáng)性，如果類(lèi)風(fēng)濕因子是陽(yáng)性結(jié)果，要進(jìn)一步檢查類(lèi)風(fēng)濕因子的滴度，滴度越高越有診斷意義。并且可做抗核周因子，（ADF），抗黃瓜酸肽抗體CCP，抗角蛋白抗體（AKA）進(jìn)一步明確診斷，這些檢驗(yàn)項(xiàng)目是近幾年來(lái)才開(kāi)展的有關(guān)類(lèi)風(fēng)濕的免疫檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)類(lèi)風(fēng)濕的早期診斷、早期治療有著非常明確的意義。

此外，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還要做腫脹關(guān)節(jié)的X線(xiàn)拍片檢查，以幫助了解類(lèi)風(fēng)濕患者骨關(guān)節(jié)的病變情況。值得注意的是：類(lèi)風(fēng)濕的診斷不能光靠關(guān)節(jié)腫痛來(lái)診斷。不是所有的關(guān)節(jié)痛都是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，因此有關(guān)節(jié)腫痛的的患者，不要未經(jīng)正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕病專(zhuān)科的檢驗(yàn)診斷，就認(rèn)為自己患了類(lèi)風(fēng)濕。一定要到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院去確診，一旦確診為類(lèi)風(fēng)濕也不要悲觀(guān)，因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕的頭一兩年是治療的最佳時(shí)機(jī)，如果能在風(fēng)濕病專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)家的指導(dǎo)下及時(shí)的、全面迅速的控制疾病。阻斷發(fā)展，大部分患者是能夠恢復(fù)健康的。類(lèi)風(fēng)濕患者不只局限于關(guān)節(jié)的病變，此病還可能影響心血管，神經(jīng)、肺及胸膜、淋巴結(jié)等器官?；颊叱霈F(xiàn)關(guān)節(jié)外癥狀或有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的患者，病情程度較重，此類(lèi)患者有可能在重要臟器發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，對(duì)于急性爆發(fā)性類(lèi)風(fēng)濕患者，全身癥狀嚴(yán)重，關(guān)節(jié)破壞明顯的，預(yù)后較差。早期積極的治療對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕患者的預(yù)后起著致關(guān)重要的決定作用。