1.影響酮康唑吸收的藥物

引起患者胃酸減少的藥物會使本品的吸收下降。

2.影響酮康唑代謝的藥物

酮康唑主要通過CYP3A4代謝。酶誘導(dǎo)藥物，如利福平，利福布丁、卡馬西平、異煙肼、奈韋拉平和苯妥英．會明顯降低酮康唑的生物利用度而降低療效。因此，不建議與強(qiáng)酶誘導(dǎo)劑合用。

利托那韋會增加酮康唑的生物利用度．因此二者合用時，應(yīng)酌減酮康唑的用量。

3.酮康唑?qū)ζ渌幬锎x的影響

一些藥物通過肝臟P450酶特別是CYP3A4族酶代謝．酮康唑可抑制這些藥物的代謝．而導(dǎo)致這些藥物的作用（包括副作用）增強(qiáng)和/或時間延長包括不良反應(yīng)。例如：

（1）在使用本品的同時．禁止合用的藥物有：

- 由于本品與CYP3A4底物合用會增加這些藥物的血漿濃度．而可能導(dǎo)致 QT間期延長和個別出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速．因此本品禁止與下列藥物合 用：特非那丁、芐普地爾、阿司咪唑、鹵泛群、左醋美沙朵（左美沙酮）、

咪唑斯汀、西沙必利、多非利特、奎尼丁、匹莫齊特、苯丙胺．舍吲哚； 一由于合用多潘立酮可能會導(dǎo)致QT間期延長．因此本品禁止與多潘立酮 合用；

- 禁止與三唑侖和咪達(dá)唑侖口服制劑合用：

- 禁止與經(jīng)CYP3A4代謝的HMG—CoA還原酶抑制劑合用．如：辛伐他汀、洛伐他汀;

- 禁止與麥角生物堿．如雙氫麥角胺、麥角新堿，麥角胺和甲麥角辛堿合

- 禁止與尼索地平合用；

- 禁止與伊立替康合用；

- 禁止與依維莫司合用。

（2）以下藥物慎與口服酮康唑合用。如合用時．必要的情況下應(yīng)酌減劑量．且 需監(jiān)測血漿濃度、療效或副作用。

- 口服抗凝血藥物；

- HIV蛋白酶抑制劑．如茚地那韋、沙奎那韋；

- 一些抗腫瘤藥物．如長春花堿、白消安、多烯紫杉醇、厄洛替尼、伊馬 替尼;

- 經(jīng)cYP3A4代謝的鈣通道阻滯劑，如二氫吡啶和維拉帕米（可能）；

- 一些免疫抑制劑：環(huán)孢菌素、他克莫司、雷帕霉素；

- 一些經(jīng)c’YP3A4代謝的}_IMG—CoA還原酶抑制劑．如阿伐他?。?/p>

- 一些糖皮質(zhì)激素，如布地奈德、氟地松．地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍；

- 地高辛（通過抑制P一糖蛋白）；

- 其它：卡馬西平、丁螺環(huán)酮、阿芬太尼、芬太尼、西地那非、阿普唑侖、 西洛他唑、澳替唑侖、靜脈用咪達(dá)唑侖、喹硫平、瑞格列奈、利福布丁、甲基強(qiáng)的松龍、三甲曲沙、伊巴斯汀、索利那辛、瑞波西汀、托特羅定。

4.偶有病例報道本品有類似戒酒硫樣反應(yīng)．表現(xiàn)為面部潮紅．皮疹、外周水腫、惡心和頭痛．這些癥狀在數(shù)小時內(nèi)可完全消失。