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小兒哮喘辨證分型

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1.寒性哮喘癥狀:咳嗽哮鳴,痰少色白多沫,形寒無汗,鼻流清涕,四肢欠溫,舌苔白膩,脈浮緊稍數(shù)。

證候分析:風(fēng)寒束表,引動(dòng)伏痰,阻滯肺絡(luò),氣機(jī)升降失常,故咳嗽氣喘,哮鳴痰白多沫。兼有表證,故初起有形寒無汗,鼻流清涕等。肺氣阻逆,胸中陽(yáng)氣不能宣發(fā),則四肢欠溫。舌苔白膩及脈浮緊稍數(shù)均為風(fēng)寒挾疾之象醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

2.熱性哮喘癥狀:咳嗽哮喘,聲高息涌,痰液稠黃,發(fā)熱面赤,煩躁口渴,大便干結(jié),小便短赤,舌苔黃膩,脈浮滑數(shù)。

證候分析:外感風(fēng)熱與伏痰互結(jié),或因風(fēng)寒化熱,傳變而致,肺宣降失利,痰隨氣升,故咳嗽哮鳴,聲高息涌。熱煎痰液,故痰稠而黃。里熱熾盛,則發(fā)熱面赤、煩躁口渴,甚則便秘搜紅。舌苔黃膩及脈浮滑數(shù),均為痰熱內(nèi)阻,并兼有表證之象。

3.虛實(shí)兼夾癥狀:哮喘持續(xù)不已,病程較長(zhǎng),面色欠華,并可伴發(fā)熱咳嗽,喉間有疾,舌質(zhì)淡或質(zhì)紅,脈細(xì)弱。

證候分析:哮喘久發(fā),可由肺及腎,雖有咳嗽發(fā)熱,哮鳴氣急等實(shí)證,但也可出現(xiàn)面色欠華,脈細(xì)弱無力,甚則頭汗涔涔。舌質(zhì)淡白為傷及腎陽(yáng),而舌質(zhì)紅者則為腎陰有損。

緩解期按患兒體質(zhì)情況,辨證一般可分為肺虛、脾虛和腎虛三類,但也可呈肺牌兩虛、脾腎兩虛或肺腎兩虛。肺虛者常表現(xiàn)為面?s氣短,乏力多汗,易反復(fù)感冒,舌苦薄白,脈細(xì)無力;脾虛者常見食少便溏,肌肉松軟,面華萎黃,舌淡苔少,脈緩無力;腎虛者可見畏寒肢冷,動(dòng)則氣短,面?s乏華,夜尿增多,舌淡苔薄白,或有花剝苔,脈沉細(xì)無力。

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