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拔牙分了好幾個(gè)步驟,包括簽手術(shù)同意書,消毒,麻醉,分離牙齦,消除阻力,拔出牙體,處理創(chuàng)口等。而最關(guān)鍵的步驟則應(yīng)該屬于消除阻力。阻力有四,牙冠阻力,軟組織阻力,牙根阻力,骨阻力。在拔牙前要準(zhǔn)確分析阻力,然后各個(gè)擊破,這樣便能很輕松而冷靜地拔除患牙,做到有的放矢。
牙挺的方法有四,杠桿,輪軸,楔,轉(zhuǎn)動(dòng)(自己取的名字)前面三種方法教科書上都有,這里就不在解釋,至于所謂的轉(zhuǎn)動(dòng),即把牙體當(dāng)為一個(gè)球,挺刃放在近中頰側(cè),方向?yàn)橄蚝戏较蜻h(yuǎn)中,然后用錘子沖擊,形成一個(gè)快速的向合方向遠(yuǎn)中的力,而在牙根處就形成一個(gè)向近中向合方的力。對(duì)于一些根彎向遠(yuǎn)中的牙齒很有用。
很多醫(yī)生習(xí)慣一挺走天下,似乎都忘記了有牙鉗的存在。而使用牙鉗可以很好地減少牙齦的損害,特別是利用杠桿原理很容易撕裂牙齦。用牙鉗的時(shí)候可以先用試探性的力,找到脫位方向就可以用牽引和擺動(dòng)力一起使牙體脫位醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
最后縫合用八字縫合,對(duì)于果然的患牙可以在牙槽窩灑幾顆碘仿粉。而對(duì)上頜八上頜結(jié)節(jié)骨斷裂,一定要縫合將遠(yuǎn)中牙齦向近中牽拉。
總之拔牙要盡量減少創(chuàng)傷而且動(dòng)作輕巧和有的放矢,切忌在沒有清晰視野下面操作。別忘記了無菌操作。