輸卵管妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥之一,當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂急性發(fā)作時(shí),可引起腹腔內(nèi)嚴(yán)重出血,如不及時(shí)診斷,積極搶救,可危及生命。
輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%.
(一)慢性輸卵管炎:
慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸卵管周?chē)尺B,管形扭曲,以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運(yùn)行和通過(guò),是造成輸卵管妊娠的主要原因。
(二)輸卵管發(fā)育或功能異常:
輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過(guò)長(zhǎng),肌層發(fā)育不良,粘膜纖毛缺如,雙管輸卵管,額外傘部等,均可成為輸卵管妊娠的原因。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理
輸卵管的生理功能復(fù)雜,輸卵管壁的蠕動(dòng),纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌均受雌,孕激素的調(diào)節(jié),如兩種激素之間平衡失調(diào),將會(huì)影響孕卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠。
(三)輸卵管手術(shù)后:
輸卵管絕育術(shù)不論采用結(jié)扎,電凝或環(huán)套法,如形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能,輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù),亦可因疤痕使管腔狹窄,通暢不良而致病。
(四)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥:
子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機(jī)械因素所致,此外,異位于盆腔的子宮內(nèi)膜,對(duì)孕卵可能有趨化作用,促使其在宮腔外著床。